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回答1
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赵茂初
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
内科
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诊断根据临床症状及体征多可明确诊断，对症状不典型的可疑病例，都应进一步检查。1.X线钡餐检查：早期病变x线表现为食管粘膜皱褶增粗、中断和紊乱，或有小的充盈缺损，中晚期者X线表现为克盈缺损、狭窄和梗阻。2.CT检查;可清楚显示食管与邻近器官的关系，显示病灶大小、外侵范围及程度、局部淋巴结情况等，可以帮助医生决定手术方式，确定放射治疗靶区，井有助于食管癌分期水平的提高。3.脱落细胞学检查：为大规模普查的重要方法，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上。4.食管镜检查：可直视下观察肿瘤大小、形态和部位，可在病变部位做活检或刷检，与脱落细胞学、病理学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。鉴别诊断食管癌有时需与下列疾病进行鉴别：食管疤痕性狭窄、反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管憩室、外压性食管梗阻、食管良性肿瘤、食管功能紊乱等。上述疾病除通过病史、临床表现外，在很大程度上有赖于X线和内镜检查，而最后确诊需经组织病理学证实。
2018-04-20 12:50
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