癌症患者为何发热

恶性淋巴瘤、白血病、肺癌、骨肉瘤、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌、恶性网织细胞瘤等可引起患者发热，但发热的原因有所不同。 

　　癌症导致的发热　癌细胞能产生一些物质，如类癌产生5-羟色胺，嗜铬细胞瘤产生儿茶酚胺，肝细胞癌产生甲胎蛋白，以及许多癌细胞能产生异位激素等，其中有些物质可以引起机体发热。当癌症发展到一定程度时，病变组织可发生无菌性坏死，坏死物质释放内源性致热源亦可引起发热。除用药物对症处理外，尚需考虑继发感染的问题。嗜铬细胞瘤的发热是由于癌组织排出儿茶酚胺引起血管收缩所致，并伴有明显的血压升高，使用血管扩张药或α-肾上腺素受体阻滞剂降低血压，发热亦随之消退。另外，癌细胞转移到中枢神经的某些部位也可引起发热。 

　　感染性发热　肿瘤患者的发热，很多是由感染引起的。在肿瘤患者的死亡原因中，感染约占50%以上。发热常常是感染首先发出的信号或是仅有的症状，如不及时积极处理，常导致不可挽救的局面。癌症患者的易感因素有免疫机能抑制、中性粒细胞减少、营养不良或其他因素，如精神状态与肿瘤患者的感染有一定关系。由于恶性肿瘤不易治愈，患者思想负担沉重，情绪低落，紧张，焦虑，食欲不振并会出现失眠等，必然会导致体质下降。实体瘤发展到一定程度，可因占位性病变而使机体内的“管道”系统受压，造成血液循环障碍或肺不张，肠梗阻、胆道系统阻塞等，这些均可增加感染机会。另外，放射治疗也可引起局部炎症反应等。 

　　药物性发热　临床所见的药物热大多是超敏反应所引起。肿瘤患者的药物热，常见于使用免疫促进剂治疗时，如使用转移因子、胸腺素、左旋咪唑、干扰素、白细胞介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、短棒杆菌等。上述原因所引起的发热，大多不影响抗肿瘤治疗。左旋咪唑引起的高热虽少见，但常伴有严重的神经系统症状，如头痛、肢体痉挛、失语症等，可能与神经细胞酶的遗传缺陷有关。 

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238