毫无症状检却查出恶性肿瘤？这7类人群要及时进行肠镜筛查

近日，南方医院增城院区消化内科内镜中心收到了一面锦旗。原来是患者朱伯（化名）在检查中相继发现盲肠恶性肿瘤及肺癌，幸亏手术治疗及时，避免了术后放化疗。

据了解，朱伯今年63岁，平时吃嘛嘛香，大便顺畅，一直认为自己身体很好。一次偶然的机会，朱伯的儿子听说50岁以上的人群非常有必要完善胃肠镜检查，于是带着朱伯到南方医院增城院区消化内镜中心做了无痛胃肠镜检查。不幸的是，朱伯在肠镜检查中发现了盲肠恶性肿瘤，随后住院治疗，岂料在常规术前检查中还意外发现了肺癌。幸运的是，经过一次性手术切除肿瘤治疗，朱伯盲肠及肺部的恶性肿瘤均属于早期，术后无需化疗及放疗。朱伯及其家人非常高兴，由衷感叹肠镜检查非常及时，避免了无法预料的后果。

南方医院增城院区消化内科主治医师何韵贤介绍，根据2022年国家癌症中心报告显示，结直肠癌发病率居恶性肿瘤第二位，仅次于肺癌，死亡率居第四位。珠三角地区为胃肠道肿瘤的高发地区，广州的结直肠癌的发病率已经位列全国第一，达45/10万，十年间发病率上升了50%，严重危害了市民健康。

目前，西医对结直肠癌的病因尚未完全清楚，但认为以下因素与致癌有着密切关系，如饮食因素（高脂，高肉食，低纤维饮食）、遗传因素、息肉、慢性炎症刺激，还与精神因素、年龄、内分泌因素、环境应激能力、气候因素、免疫功能失常及病毒感染等有密切关系。

何韵贤表示，结直肠癌是少数能通过筛查做到早期发现、早期治愈的恶性肿瘤之一。研究发现，超过90%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来，经历正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程，平均需要7~15年的时间，期间通过结肠镜检查发现并及时切除肠道病变，就能有效阻断结直肠肠癌的发生。

那怎么才能发现肠道病变呢？何韵贤表示，目前有效、成熟且普及的手段就是结肠镜检查。根据上海市抗癌协会最新发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，以下人群需行肠镜筛查：

1、40岁以上有两周肛肠症状（即：大便习惯改变，如慢性便秘，慢性腹泻等；大便形状改变，如大便变细；大便性质改变，如粘液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群；

2、有大肠癌家族史的直系亲属；

3、大肠腺瘤治疗后的人群；

4、长期有溃疡性结肠炎患者；

5、大肠癌手术后的人群

6、有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；

7、50岁以上的无症状人群。

最后，何韵贤提醒大家：普通人预防胃肠道肿瘤，需要做到均衡饮食，适当锻炼，保持良好的生活习惯，同时建议将胃肠镜检查纳入健康体检范畴。