古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近日,广东省第二人民医院胸壁外科研究院、胸壁疾病诊疗中心、民航院区(以下简称“省二医胸壁外科研究院”)完成一例胸壁巨大肿瘤切除和胸廓重建手术。来自浙江65岁的刘伯(化名)胸壁上一处肿瘤近两年突然增至30厘米,辗转多地求诊无果。经省二医胸壁外科研究院院长王文林团队救治,刘伯胸壁巨大肿瘤得以切除,一周顺利康复出院。
40年前患肿瘤,近年急速增大影响呼吸
40年前,刘伯就发现自己左侧胸壁长出核桃大小的肿块,当时在当地医院就诊,诊断为“脂肪瘤”,认为性质为良性,不建议手术。考虑到肿瘤大小长时间无明显改变,且无任何症状,刘伯便没有考虑手术。
然而,两年前开始,刘伯胸前的肿块生长速度突然增快,原先核桃大的肿块增长为拳头大小,不久后迅速增长至麒麟瓜大小。
△刘伯胸壁的肿瘤两年内迅速增大
增大的肿块让刘伯感觉像是在前胸背了一块大砖头,还导致了局部疼痛,影响呼吸。由于担心肿瘤恶变,他就到多家医院就诊,希望切除肿瘤,但均因技术原因而未对其实施手术。
经在网上查阅相关病例后,刘伯儿子带着刘伯从浙江老家到广州求医。
三小时手术切除肿瘤,术后一周出院
来院后,王文林院长为刘伯进行了详细查体。刘伯的肿瘤主体位于左侧胸壁,瘤体约30X20cm大,跨左侧肋弓,延伸到左上腹壁。由于肿瘤与胸壁诸结构粘连紧密,特别是左侧胸部、上腹部,而且肿瘤与局部重要结构有严重粘连,边界不清,手术风险明显增加。
术前,王文林院长带领团队,通过三维建模,还原刘伯胸壁肿瘤情况,明确肿瘤部位;术中,王文林院长运用成熟的分离技巧,将粘连肿瘤分离出来,完整切除肿瘤,同时避免了重要结构的损伤。
△王文林院长带领胸壁外科研究所团队为刘伯进行手术
肿瘤切除后,胸壁外科研究所团队利用Matrix RIB对刘伯的胸壁进行修复重建,保证刘伯胸壁的完整性,恢复胸壁的外观。整个手术仅用时三小时,术中出血仅100ml。术后一周,刘伯即可顺利出院。
王文林院长提醒,门诊经常会遇到从局部无痛性肿块进展为恶性肿瘤的患者,这类患者大多存在侥幸心理,对接受肿瘤切除等手术后可能出现形体残缺十分惧怕。广大市民每年都应该定期体检筛查,一旦发现肿块的蛛丝马迹,包括皮肤的发红湿疹、突发增大等,应当要及时就诊并定期随访,及早发现,干预治疗。
(本文图片由医院提供)
(责任编辑:家医在线 通讯员:王舒慧)
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