古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
甲状腺癌是发生在甲状腺部位的恶性肿瘤,一旦被冠之以“癌”的疾病,其严重程度不言而喻。而癌症往往最怕的就是出现转移的情况,可以累及身体的其他器官,严重时还会危及生命。那么,甲状腺癌出现转移也同样如此吗?
甲状腺癌都有哪些转移方式?
甲状腺若是出现转移,都有哪些转移方式呢?广州医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科副主任医师温清泉告诉家庭医生在线编辑,甲状腺癌的转移方式需要看具体病理类型,若是乳头状癌,比较常见的转移类型是通过淋巴转移,也有血道转移,但相对较少。滤泡癌往往是通过血道转移,髓样癌有一部分会通过淋巴转移,部分也会通过血道转移。因此,甲状腺癌不同的病理类型,其转移的方式也不同。
广州医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科副主任医师温清泉
甲状腺癌转移淋巴的后果如何?其实对预后影响不大
“甲状腺癌转移淋巴对患者甲状腺癌的预后影响并不大。目前,多数的甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌,这种类型的甲状腺癌发生淋巴结转移的发生率非常高,但患者不用过于担心。” 温清泉表示,淋巴结转移并不会造成很大的影响,反而是一些其他的因素,比如年龄因素,或背膜是否被侵犯,或其它远处器官有没有转移等,这些对患者的生存率则有一定的影响。因此对于甲状腺癌患者来说,淋巴转移对预后的影响并不是很大。
甲状腺癌手术是否都需要做淋巴结清扫?应视具体情况而定
甲状腺癌手术时,医生往往会一起组做淋巴结清扫,但是是否所有的甲状腺癌手术都需要做淋巴结清扫呢?温清泉表示,并不是所有的甲状腺癌手术都需要做淋巴结清扫。甲状腺癌之中,甲状腺乳头状癌占比是比较高的,而甲状腺乳头状癌比较容易出现淋巴结转移,因此在手术前要完善检查,为患者进行详细的检查和评估淋巴结的情况。如果在术前的临床检查发现患者有淋巴结转移,则要同期进行一个淋巴结的清扫。
但是对于侧颈区,手术前的相关检查没有发现明确转移证据时,侧颈区一般是不建议做预防性的颈淋巴结清扫的。但对于中央区(气管旁、气管前的位置),由于乳头状癌出现中央区转移的发生率非常高,还是建议在确保喉管神经和甲状旁腺的功能情况下,建议是同期进行一个中央区的淋巴结的清扫,对患者的治疗可能会起到更好的效果。
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(责任编辑:叶群华 )
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