黑色素瘤的诊断和检查方法有哪些

黑色素瘤应该如何诊断和检查呢？首先，我们要了解黑色素瘤的早期表现症状是什么，在出现疑似黑色素瘤的症状时应该要及时的进行检查，避免耽误了病情。今天，就来为大家介绍一下黑色素瘤的诊断和检查方法吧。

黑色素瘤的诊断依据

皮疹不对称。皮疹一侧比较稳定，另一侧向周边扩大，并呈现不规则及表皮粗糙。

幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节。镜下见细胞呈多形性，有核分裂。瘤细胞不向表皮浸润，且瘤体表面亦不形成溃疡。

皮疹色素加深或减退。可有淡褐色浓褐色黑色，暗红色红色紫红色，灰青色青色灰蓝色，甚至色素消失。

细胞性蓝痣好发于臀、尾骶、腰部，呈淡蓝色结节，表面光滑而不规则。镜下可见树枝状突的深黑色细胞、大棱形细胞，并集合成细胞岛。有核分裂相或坏死区时，应考虑到有恶变的可能。

硬化性血管瘤表皮过度角化，真皮乳状增殖，扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕，貌似表皮内血肿一样。

然而，有哪些方法可以确诊黑色素瘤呢？

黑色素瘤的检查方法

超声显像：有助于了解黑色素瘤所在部位、范围及判断阴影性质。超声引导下进行穿刺活检，成功率可达80%～90%。

病理检查：是检查黑色素瘤的可靠手段，也是鉴别诊断的主要方法。临床对可疑病灶在条件允许时应切除包括整个肿瘤厚度以及皮肤各层所浸润组织，并进行活检以获病理诊断。切忌针吸、刮片、钳取、切取或凿孔取样活检，以防病灶扩散。

巩膜透照试验：此方法在鉴别和诊断黑色素瘤上有很大的使用价值，如果出现了炎症病变、黄斑盘状变性等情况，脉络膜转移癌以及脉络膜血管瘤疾病时，都可透光。但是如果出现了脉络脉黑色素瘤，则一般不会透光。

磁共振成像（MRI）：MRI能显示骨骼周围软组织结构、胸部和腹部器官，包括肺、肝、脾、胰腺和血管的高清图像，以使医生能更精确地进行肿瘤诊断。通过MRI不仅能提高图象的精度和高对比度，同时减少模糊和缺陷，提供优化的解剖学图象，方便准确检测出黑色素瘤。

电镜检查：可观察到恶性黑色素瘤在不同发展阶段的黑素体，具有特征性，可与其他肿瘤细胞和噬黑素细胞鉴定，观察免疫酶标（S-100），单抗HMB-45及流式细胞DNA分析，对确诊恶性黑色素瘤有诊断价值。

色素原检查：黑色素原在经过肾脏排除后氧化，患者的尿液会呈暗褐色，叫做黑色尿。如果在黑色尿中加入氯化铁、硫酸、重铬酸钾，会促进其氧化。如果再加上硝酸钠，尿液会呈现紫色。如果先加入醋酸，咋加入氯化钠，则尿液会呈现蓝色。

黑色素瘤可以尝试通过以上检查来确诊哦。