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嚼槟榔爱喝酒 5个坏习惯易诱发口腔癌

2017-11-07 09:37:16      家庭医生在线

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌,即所谓的黏膜发生变异。究竟哪些原因会导致口腔癌?得了口腔癌又该如何治疗?

5个坏习惯易诱发口腔癌

国内外大量研究数据证实,和口腔癌及其癌前病变有关的危险因素包括:嚼槟榔、抽烟、喝酒、饮食、紫外线、病毒等等。

嚼槟榔

在我国湖南、海南和台湾等地,槟榔是一种深受各个年龄段人群喜爱的零食。

但是,国际癌症研究机构(IARC)在2003年就把槟榔列为一级致癌物。世卫组织也曾发布调查称,60%的口腔癌是由嚼槟榔引起。

中南大学湘雅医院在湘潭的调查发现,嚼槟榔的人群中口腔黏膜病变发病率为66%,而不咀嚼槟榔人群仅为1.5%。

为什么嚼槟榔会有这么严重的后果呢?肿瘤专家解释,嚼槟榔时,槟榔碱会刺激口腔黏膜,槟榔渣摩擦柔软的口腔黏膜让它产生机械损伤。经常嚼食槟榔的人口腔黏膜会慢慢失去原有的弹性,甚至口腔黏膜纤维化,这些都属于癌前病变。如不及时治疗就可能恶化为口腔癌。

常抽烟

吸烟,特别是有咀嚼烟草习惯的地区,如南亚的印度,口腔癌的发病率都很高。因为香烟烟雾中所含的苯比芘、烟碱、焦油和二恶英等,均有强烈的致癌作用,它是多种癌症的诱因。

美国有75%的口腔癌与吸烟有关。

南京军区总医院口腔科一项耗时4年的临床研究发现,男性口腔癌患者中,有88%的患者有明确吸烟史。

爱喝酒

喝酒,酒是“促进剂”,酒本身无致癌性,主要通过两种途径影响口腔病变:一是作为致癌物的溶剂,促进致癌物进口腔粘膜;二是高浓度白酒对口腔形成强烈刺激,日积月累诱发癌变。

酒精因其对正常细胞的毒性,损害肝脏和抑制免疫而增加发生口腔癌的危险性,其发生率可随饮酒量的增加而上升。

从目前台湾省的长期研究资料可以看出:

同时有烟酒嗜好者发生口腔癌的几率比单嗜烟或酒者高2—3倍;

口腔卫生差

口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。

紫外线和电离辐射

从事户外工作者,长期暴露在日光直接照射下,其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离福射可引起遗传物质DNA的改变,激活肿瘤基因而导致癌变,无论是r线或X线都有致癌作用。在广东省,由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用,放射区的口腔任何部位第二原发癌的发病危险性都有所增高。

口腔癌的治疗方法

那么得了口腔癌怎么办?如何治疗口腔癌?癌症的治疗方法仍局限于三类基本治疗方法中:手术、放疗和化疗,或者是它们的联合。治疗方法的选择受多种因素的影响,包括患者的全身健康状况和医生可选择的治疗措施等。

1、手术治疗仍然是口腔癌治疗的基础

手术治疗的优点包括,可以获得标本进行组织病理学分析,可以一次彻底切除肿瘤等。一般认为,对大多数临床Ⅰ期和Ⅱ期的口腔癌患者,手术切除加术中对切缘的快速冰冻化验是最佳选择。尽管对临床Ⅰ期和Ⅱ期的口腔癌患者,单纯放射治疗也可以获得相近的治疗效果,但是放射治疗对口腔产生的副作用在多数情况下超过手术治疗。此外在头颈癌患者中,发生多原发肿瘤的可能性较高,一旦再次发生其它肿瘤,需要行放射治疗,第一次治疗选择手术对其影响较小。口腔癌患者容易发生多原发肿瘤,因此第一次治疗如果选择了放疗将会影响其以后的治疗。尽管在一些特殊情况下,可以再次重复给予放射治疗,但是再次放疗会增加治疗并发症。对口腔癌患者,切缘阴性对手术治疗的效果至关重要,这一点已得到多项研究的证实。如果切缘呈阳性,即使术后给予辅助放疗,患者生存率仍然会下降。

2、放射治疗

放射线照射组织可引起一系列的细胞电离,使病理组织受到破坏,特别是分化差的细胞,更容易受到放射线的影响。正常组织细胞虽也可受到一定的损伤,但是仍可恢复其生长和繁殖能力;而肿瘤细胞则被放射所破坏,不能复生。口腔癌放疗极为复杂,只有由肿瘤放射科医生、物理学家、剂量师和放射技师组成的经过特殊培训的治疗小组才能获得理想的结果。另外,还需要使用现代化的放疗设备和技术。解剖部位、肿瘤情况和临床情况决定了将放疗作主要治疗或辅助治疗。

放射治疗在口腔癌治疗中最主要的作用是如果手术中怀疑存在肿瘤细胞残余,术后给予放射治疗。术后放疗的方案在各个研究机构并不一致,但被广泛接受的术后辅助放疗指征是:颈淋巴结清扫发现两个以上淋巴结转移(也有人认为发生一个淋巴结转移就应进行术后放疗);肿瘤的淋巴结包膜外扩散;组织病理学因素较差:肿瘤沿神经或血管的广泛扩散,软组织边界阳性或距肿瘤较近;原发肿瘤体积较大(T3或T4)。目前认为,口腔鳞癌患者在术后6周内开始放疗,术后100天内结束放疗有助于改善口腔鳞癌患者的预后。

3、化学药物治疗

20世纪40年代,化学治疗开始进入肿瘤治疗领域,50年达开始用于头颈部恶性肿瘤,但多用于晚期癌症病例作为姑息性治疗。到70年代,化疗开始作为辅助性治疗手段用于配合头颈癌的放疗和化疗,改善局部疗效。当前,口腔癌的化疗趋势是把手术或放疗前后的辅助化疗作为综合治疗的重要手段,其作用主要有:增加局部的控制率、减小肿瘤体积、减少手术并发症、辅助治疗耐放疗肿瘤、增加肿瘤细胞对放疗的敏感性、治疗远处转移灶、改善总的治愈率等。但是,目前的化疗药物对大多数头颈部恶性肿瘤呈中低度敏感,其疗效尚不能令人满意。

目前,化疗的时机成为很多研究讨论的焦点,因此对化疗时机的定义也是理解化疗临床研究结果的一个关键点。姑息性化疗是指对于那些已经无法治愈的患者,通过化疗能够暂时使肿瘤缩小,希望以此改善患者的生活质量,延长患者的生命。

要想远离口腔,大家最好平时多注意口腔卫生,远离烟酒。

(责任编辑:詹远 )

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文章关键词: 口腔癌病因 口腔癌原因 口腔癌

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