宫颈癌疫苗不能取代筛查 宫颈癌普查程序3步走

有流言说打了宫颈癌疫苗就不会得宫颈癌了！是这样的吗？事实上，宫颈癌疫苗不能取代定期筛查。高危人群最好注射宫颈癌疫苗，但注射了疫苗也不可能完全避免宫颈癌的发生。宫颈癌疫苗，又称HPV疫苗，是疫苗的一种，可以防止人乳头状瘤病毒（HPV）感染。HPV分很多亚型，目前我们上市的是二价疫苗，即针对最常见的16、18亚型的HPV，70%的宫颈癌是由这两种病毒导致的。

国际上普遍认定，如果女性在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低90%的宫颈癌及癌前病变的发生率。接种疫苗并不是万能的，它只是一种预防措施，不能一劳永逸。疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施，女性还需要定期进行宫颈癌筛查。

科学规范的宫颈癌筛查程序一般是这样的，第一步是选择TCT即细胞学检查加上HPV病毒检测，这些筛查只能识别子宫颈癌的征兆，不能用来确诊。筛查结果不正常的，医生会进行诊断性检查即阴道镜检查，对子宫颈上皮及血管的变化作直观检查。有问题的话，就要进行宫颈组织病理学分析诊断。这就是标准的宫颈癌“三阶梯”诊疗方案，绝大多数宫颈病变，包括癌前病变可以成功诊断出来，然后再经过一些简单的治疗，就可以治愈，不需要把子宫切掉。

宫颈疾病的关键是需要通过相关的妇科检查来尽早的发现宫颈问题，在宫颈问题还没有出现癌变或在癌变早期的时候就积极处理好，这样可以避免晚期宫颈癌的发生，同时也可以尽早地发现疾病并治疗。因此，定期做宫颈癌的排查很重要。

成年妇女要定期做宫颈防癌检查

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二位常见恶性肿瘤，在发展中国家则是妇女最常见的恶性肿瘤。据统计，我国每年新发病例13.5万，约占世界的1/4。以往资料显示，妇女在30岁以后开始进入宫颈癌高发病时期，但目前年轻女性患宫颈癌的情况日益多见，患病的年轻化是近年的特点之一。

女性宫颈癌与人类乳头样瘤病毒（HPV）感染有明确因果关系。因此可以认为，宫颈癌是感染性疾病，是可以预防、可以治疗和治愈的肿瘤。患者认真普查和随诊可以预防宫颈癌，因为子宫颈的癌前病变（宫颈上皮内瘤变，CIN）是个相对较长的时间过程，这使干预成为可能，关键在于普查、及早发现和处理，而早期诊断可以完全治愈。

美国癌症综合网络发布了宫颈癌筛查规范，提出女性开始筛查的时间是性生活开始后3年左右，不晚于21岁，终止时间是70岁以后，要在10年内有3次以上满意而正常的细胞学检查。

正确的宫颈癌普查程序

在国内，各家医疗单位在做宫颈癌普查过程中，各项普查方法的应用顺序有些乱，常常是阴道镜和宫颈刮片一起进行，有的甚至只做阴道镜检查，不做宫颈刮片检查。被检查的女性也不清楚普查宫颈癌的正确程序。那么，正确的宫颈癌普查程序应该是怎样的呢？正确的宫颈癌普查程序应该是：

1、先行宫颈刮片。

2、倘若宫颈刮片的结果没有发现异常，就不必再做阴道镜检查，当然也毋需再做宫颈活检；倘若宫颈刮片发现异形细胞或可疑癌细胞者，应行阴道镜检查，并在阴道镜直视下，对可疑的病变部位钳取小块组织，进行病理学诊断。

3、根据病理学诊断结果进行相应治疗。

宫颈癌三步普查法的操作顺序不能颠倒，也不能“三步当作两步走”，有序地一步一步走，既能保证每一步检查的准确性，又使受检者不至于花费冤枉钱。