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肝癌疏于复查容易复发 肝癌定期复查要重视

2017-07-27 09:17:59      家庭医生在线

有一些肝癌患者,获得一次治疗后,就认为是万事大吉了;只要没有症状,就不去医院复查;等到出现症状,去医院检查时,却发现肝癌早已复发,病情已晚得失去了再次治疗的机会。

令人惋惜的是,如果上述患者有较强的随访意识,在治疗后能够定期去医院检查,当肝癌复发或新发时,能够及时发现,及时治疗,本可以获得满意的疗效。因此,肝癌定期复查要重视,这是因为由于肝脏的特殊性——“无感”。而病毒潜伏于肝细胞内,在日积月累中静悄悄地引起肝细胞损害、纤维化甚至肝硬化。只有通过定期复查肝功及病毒学各项指标,观察抗病毒的疗效,及时发现抗病毒治疗的不良反应,如干扰素治疗的副作用和核苷类口服药的耐药发生,及时调整和更改治疗方案,才能从根本上达到阻止病情进展,改善生活质量,延长生命的目的。

肝癌好了疏于复查容易复发,这是因为:

1、肝癌的发生和发展常呈现多阶段性

肝癌在发生发展上有一个很重要的特点——常呈多中心性生长,就是由二个或以上的部位同时或先后发生肝癌。表现在患者身上,就是肝癌病灶可能会同时出现二个或更多,而且,还会陆续出现。当治疗好现有的病灶后,另一个或多个病灶会陆续长出来。

肝癌还有一个病理范围上的特点,即在超声、CT和磁共振等影像检查上看到的,只是肝癌的一部分,即主癌灶,也可以看作是肝癌的内核。在主癌灶的周围,还有影像检查难以看到的病灶,包括肝癌微静脉浸润区和卫星转移灶。

事实上,肝癌的病灶范围,比主癌灶要大的多。这样,除非病灶范围较小,或应用肝移植术这一将肝内癌灶“一窝端”的治疗方式,肝癌切除术、射频消融术等常用的肝癌治疗手段常难以一次性完全消除所有的肝癌病灶,经动脉介入栓塞治疗更是难以彻底清除癌灶,治疗后癌灶发生残留和复发几乎是一种必然。

肝癌的上述两方面主要特点决定了肝癌的发生和发展呈明显的多阶段性。在一个时间节点上看肝癌,就像是在门缝中看火车一样,眼前的肝癌就像是在门缝中看到的一节或数节车厢,只是火车的一部分,不是火车的全部。

2、肝癌治疗通常需要一个疗程

肝癌发生发展的多阶段性决定了肝癌的治疗通常不是一蹴而就,而是像化疗一样,需要一个疗程。在这个疗程中,多个治疗手段交替、联合应用,互相补充,以达到最佳的疗效。在肝癌的某个发展阶段或治疗阶段,某种手段是最佳的,而到了下一个发展阶段或治疗阶段,另一种手段可能是最合适的。

3、科学随访是提升肝癌疗效的重要措施

肝癌治疗后,通常是会复发或再发的。复发的早晚既取决于肝癌的恶性程度和治疗手段清除肝癌病灶的彻底性。肝癌的恶性程度越高,癌灶越大,治疗的彻底性就越不能保证,复发的可能性越大,就越早。

反之亦然。肝癌治疗后,如果能够科学随访,定期复查,则能够在早期发现肝癌复发。复发癌灶发现得越早,病灶越小,治疗也越简单,而且效果也越好。可见,肝癌治疗后的科学随访是提升肝癌疗效的重要措施,是肝癌综合治疗中不可忽视的组成部分。

肝癌定期复查要重视

肝癌,像是有隐身术,一直潜藏在我们身边,总是在最后时刻猛然现身。

治疗肝癌并不是简单地,需要一个比较漫长的治疗过程。由于肝癌还可能会复发。因此,还应定期的到医院复查,在第一、二年内,每三个月复查一次;第三至五年内,要每半年复查一次;第五年以后每年复查一次,以便能及时发现是否有复发或转移。

(责任编辑:郑梦雪 )

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