古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肺癌骨转移应如何姑息性放疗?
骨转移是肺癌常见的转移部位之一,临床数据显示:大约有30%~40%的晚期肺癌病人发生骨转移,发生骨转移后预后是非常不良的。手术已不能达到根治性目的,肺癌骨转移后一般采取综合性姑息性治疗方式。
肺癌骨转移可以采取姑息性放疗,分为短程低剂量放疗和长程高剂量放疗,长程高剂量分割方案有更好的镇痛效果。
2.7 Gy×15次或3.0 Gy×10次的放疗方案最佳。放疗对肺癌骨转移性癌痛的总有效率为96.2%。美国骨痛研究组(BPTWG)比较了单分割和多分割放疗的疗效。结果显示,接受单分割放疗病人的症状控制较差,复发率高,且镇痛时间短。
肺癌骨转移姑息性治疗目标旨在减轻疼痛,维持日常活动和改善生活质量、延长生存期。治疗包括局部治疗和浑身治疗。
同样的肿瘤,有人用药疗效明显,有人收效甚微。这是因为个体基因的差异,肿瘤基因突变不同,导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议肿瘤用药基因检测,制定疗效更高、毒副更低的用药方案,寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人,可通过肿瘤易感基因检测排查风险,对肿瘤预防临床意义重大。
(责任编辑:陈晓 )
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