古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
由于缺少维生素D的帮助,一些治疗胰腺癌的药物不能发挥作用,让无数与乔布斯一样患胰腺癌的人得不到有效治疗而英年早逝。如果能在化疗中加入维生素D的辅助,很多患者不仅可以延长生存期,而且有可能配以其他疗法而治愈。
化疗+维生素D冲击癌症屏障 胰腺癌是癌中之癌,死亡率极高。病人出现胰腺癌症状(上腹不适、隐痛、黄疸等)并确诊后,平均寿命只有约9个月,而且5年生存率不到2%。胰腺癌与其他癌症一样,其难以治疗在于癌可以借助纤维化来自我保护。胰腺星形细胞是形成肿瘤细胞盾牌关键,当组织发生微小损伤时,星形细胞能迅速变成激活状态,在癌组织中,星形细胞不断地被激活,为肿瘤细胞提供额外的细胞生长因子,促进肿瘤细胞增殖,还能协助形成保护肿瘤细胞的局部屏障——纤维化。
专家等人发现,维生素D衍生物(维生素D样药物)具有灭活星形细胞的作用。当把维生素D衍生物添加到活化的星形细胞中时,这些细胞迅速恢复至一种失活状态,停止生成刺激肿瘤生长和炎症发生的信号,阻止纤维屏障形成。 天然维生素D没有这个作用。原因在于,活化星形细胞能迅速分解普通维生素D,但却不能分解维生素D衍生物。如果能在肿瘤细胞活化星形细胞前使用维生素D衍生物和化疗药物,或许可有效治疗胰腺癌。伊万斯等人的试验表明,将这种维生素D衍生物与一些化疗药物联合治疗患胰腺癌小鼠,能使患癌小鼠寿命延长50%。
平时服维生素D胰腺癌风险低 专家等人并未明确说明维生素D衍生物究竟是维生素D2还是D3,抑或是一种新的衍生物。 此前已经有多项研究表明,服用维生素D能减少患胰腺癌的风险。美国哈佛大学对4.6万名男性以及7.5万名女性进行的跟踪调查表明,每天摄取维生素D超过600国际单位的人,每10万人有12.5人患胰腺癌;而每天摄取维生素D少于150国际单位的人,每10万人中有21人患胰腺癌。
专家等人的研究为维生素D的使用开拓了更宽广的前景,但是,要证明其对癌症尤其是胰腺癌治疗有效,还需要更多时日和研究来证实。原因在于,其一,究竟是哪一种维生素D衍生物起作用需要确定;其二,这种维生素D衍生物与其它癌症化疗药物的作用,需要进行临床试验才能确认;其三,即便维生素D有辅助治癌作用,别忘记其本质只是辅助药物,而非一种主要针对胰腺癌等癌症的药物,不能过高期待。
(责任编辑:陈晓 )
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