古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肺癌治疗的最大困扰是患者确诊时多属中晚期,5年生存率只有10%左右。因此肺癌的正规诊断和治疗至关重要。
一、常规检查与诊断
早期肺癌基本上无任何症状,故定期体检是肺癌早诊的极其重要的措施。肺癌的检查与诊断方法主要包括:
1、痰液细胞学检查:连续收集三天清晨第一口痰具有诊断价值,可由其中发现癌细胞。
2、胸部x光:通常肿瘤大于一公分便可在x光片上发现。
3、ct:可确定肿瘤的部位、大小,肿瘤与周围组织的关系,肿大淋巴结及是否有转移,是肺癌诊断与分期的重要依据。
4、支气管镜:在肺癌的诊断方面非常重要。
5、b超或ct引导经皮肺穿刺活检:准确性高达96%。
6、肺功能、心脏检查:主要用于可以接受手术的患者,此方法可用来评估患者是否能承受开胸手术。
7、肝、脾、骨脑等部位的扫描检查:可检查病人是否有转移。
8、开胸探查术或胸腔镜手术也有助于诊断。
二、肺癌患者术前检查
开胸手术对人体创伤较大,尤其影响病人的呼吸和循环系统,这就要求患者具有较好的心肺储备功能。术前需行常规肺功能、心电图、血气分析等检查。对于70岁以上的老年患者尚需行动态心电图检查,以发现潜在的心脏疾患。对于肺部病变的检查,需进行胸部正侧位片、胸部ct、纤维支气管镜检查,以明确病变的大小、部位、手术的范围及可行性。
此外,鉴于肺癌易于出现脑、骨、肝脏、肾上腺转移,故还需行常规头部ct(或mri)、ect(全身骨扫描)、腹部b超等检查,如发现转移则放弃手术治疗。近年来,pet(电子发射计算机断层扫描)检查越来越受到重视,但因其费用昂贵,目前尚不列为常规检查。
(责任编辑:陈晓 )
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