古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
鼻咽癌骨转移是常见的鼻咽癌转移现象,鼻咽癌骨转移的发生率在各大器官组织转移中占8.5%。骨转移大多转至脊柱、骨性胸廓和盆骨等处,有相关研究标明,鼻咽癌骨转移可能和颈淋巴结转移有关。
鼻咽癌骨转移常为多发,少数单发,溶骨、成骨、混合型均有。骨转移瘤可发生于放疗前,放疗中和放疗后,转移至骨者常有轻微或剧烈疼痛。
鼻咽癌骨转移的部位以脊椎骨、盆骨和肋骨为最多见,其次为肩胛骨、肱骨、股骨、颅骨等。大多数病例为全身多发性骨转移,单发性转移较少见。有学者认为鼻咽癌常转移至脊椎骨、盆骨和肋骨等可能与脊椎静脉系统的结构有关。脊椎静脉系统位于硬脑膜和脊椎周围。
自身无静脉瓣,既与上腔静脉各回流支有直接关系,又能独立成为系统。胸腔压力增加时,就会引起血流缓慢、停滞、甚至逆流,为通过的肿瘤细胞制造停留和繁殖的机会。
鼻咽癌骨转移早期无任何症状,当肿瘤长大到一定水平时就会压迫或安慰感觉神经末梢,或引起骨质破坏而出现疼痛。疼痛开始位间歇性,后变为继续性,夜间尤甚,休息或制动不能减轻。按压骨转移灶时疼痛明显加剧。局部病人伴有低热或贫血。骨质皮坏严重者可呈现病理性骨折。若为颈椎骨折,可压迫颈段脊髓,引起四肢无力,呼吸困难,甚至呼吸停止。晚期可呈现恶液质。
(责任编辑:苏雅婷 )
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