食道癌术后呼吸下降 呼吸衰竭看三点

食道癌通过手术治疗难免有风险存在，这主要是表现在术后会出现各种食道癌并发症，比如有些病人是在手术后会出现急性呼吸衰竭，因为在做手术的时候虽然可以割除癌变的细胞，但也有可能会对其他组织造成损害，导致感染的发生，进而引发各种并发症。预防食道癌术后急性呼吸衰竭的预防应注意下列三点：

另外，垒麻术后因功能残气减少“不全性气道闭塞，肺通气/灌注（叫Q）失调，麻醉剂及气管插管的刺激导致呼吸道牯膜水肿。炎性分泌物增加，甚至急性喉头水肿等因索均影响呼吸功能恢复。严重可导致急性呼吸衰竭，尤其在老年、过度肥胖、长期吸见。

全麻后肌松剂、镇痛、镇静药物残余作用导致通气不足，心排量减少。氧耗量增加亦是不可忽略的原因。

预防食道癌术后急性呼吸衰竭的预防应注意下列两点：

（1）首先，应正确判断术前肺功能测定结果。

术前肺功能测定对术后急性呼吸衰竭的预防有一定作用，但目前尚无确定的指标。临床应用时需综台分析。垒面衡量。一般而言.FVC、M，、FEV1三项均小于预计值的50%，术后急性呼吸衰竭的发生率扳高。

（2）食道癌术后急性呼吸衰竭常见原因为胸部刨伤、胸腔积液肺不张、食道癌术后呼吸系统感染，哮喘持续状态、胸带包扎过紧及疼痛刺激，食道癌术后使呼吸功能急剧下降。

本组资料表明对下列高危病人应更严格掌握术前肺功能测定结果：①70岁以上；②有长期吸烟史；◎有慢性呼吸系统疾病；④过度肥胖；⑤台并冠心病或心律失常；@食管病变范围>Scra。手术时问长。创伤大并可能损伤对侧胸膜。

术前测定肺功能不佳者不是手术的绝对禁忌证。曾有3倒M，占预计值30%～33%，经充分术前准备，术毕即予“预防性”气管切开，呼吸机支持48～72h，术后均未发生急性呼吸衰竭，恢复良好。

可见，食道癌手术的风险性也是很大的，如果要预防急性呼吸衰竭的出现，首先要避免身体组织的感染，很多患者在术后可能护理不当导致术口发生感染这是导致各种并发症的原因，所以定期的进行检查肺功能对降低并发症很有效果。