古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1。空腹口服碘131后2小时可以进餐,进餐前请将唾液咽下,以保证药物剂量。
2。用碘131治疗后需隔离观察一周以上,两周内避免接触儿童及孕妇,尽量减少与他人接触时间。
3。服碘131后多饮水,及时排空小便,以减少对生殖腺、膀胱和全身的照射,每天至少排大便一次,以减少肠道的照射。每次大、小便后应随即冲洗厕所。
4。服碘131后常含话梅或维生素C或咀嚼口香糖,以促进唾液分泌,预防或减轻辐射对唾液腺的损伤。
5。请于服药后5~7天来核医学科做全身显像,了解转移灶摄取情况,为进一步随访和治疗提供依据。
6。请于治疗后2日开始服用优甲乐替代治疗。
用法:早餐前半小时服用,每日一次。服用优甲乐1月后查甲功,根据TSH和甲状腺素水平调整剂量。
7。用碘131治疗后女性患者一年内,男性患者半年内均须避孕。
8。治疗反应及处理:服碘131治疗后,早期可出现甲状腺部位肿痛、上腹不适、恶心,部分可见唾液腺肿痛、白细胞暂时降低等,可告诉医生并进行对症处理。极少可出现喉头水肿等严重情况,需及时进行治疗。
多次治疗者可有骨髓抑制,但多数为轻度、可逆性;弥漫性肺转移者反复大剂量碘131治疗,可能引起放射性肺炎和肺纤维化。
9。用碘131治疗一周内仍需要无碘饮食,一周后可以正常饮食。
10。随访观察:若残留灶未去除完全,请于碘131治疗3个月后进行治疗前准备(停服优甲乐+忌碘4周),再次服用碘131去除治疗,直至去除残留甲状腺组织为止。若残留灶去除完全,未发现DTC转移灶,则1年后随访。
(责任编辑:陈晓 )
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