胰腺癌多数确诊已晚期 常腹胀恶心要筛查胰腺癌

近20年间，胰腺癌发病率在女性中增长1.65倍，成为增速最快的女性恶性肿瘤；在男性中增长0.98倍，增速名列男性恶性肿瘤第5位。临床上，多数胰腺癌患者确诊时已是晚期。这与胰腺位于人体腹部深处，早期症状不典型，易被忽视有关；另外，因其易出现类似胃痛之类的腹痛症状，临床上易误诊为慢性胃病。为此，专家提醒，经常出现腹胀、腹痛、恶心、消化不良等症状的"胃病"患者久治不见效时，一定要到医院仔细检查，排除胰腺癌的可能。

胰腺癌起病隐匿发展速度快病死率高

胰腺生长在后腹膜腔，因而胰腺癌起病隐匿，早期多无明显症状，而一旦出现明显的消瘦、疼痛、黄疸等症状时，已为中晚期，错过最佳手术时机。不仅如此，胰腺癌发展速度很快、病死率高，往往从出现早期症状到晚期直至病人死亡，只有几个月时间，这都给该病的早期发现、诊断和治疗带来很大困难。

临床上，胰腺癌的早期发现率国内仅为5%—7%，在所有癌症中是最低的。来就诊的胰腺癌患者，几乎一经确诊就为中晚期。因患者往往病程晚、病情重，加之胰腺切除手术本身难度大，接受根治手术的患者，其疗效也不十分理想。这些因素，使胰腺癌成为常见癌症中治疗效果最差的一种，患者5年生存率不足5%，远远低于甲状腺癌90%、乳腺癌80%、结直肠癌60%、胃癌50%、食管癌12%以及肝癌10%的5年生存率。

最有效的两种胰腺癌检查手段

在胰腺癌的检查诊断中，CT与PET-CT检查无疑是最有效的两种检查手段。

CT检查胰腺癌

CT检查可显示胰腺癌的位置、大小、有无胰管或胆管扩张、血管受侵及淋巴结转移等征象。目前，螺旋CT增强扫描时诊断胰腺肿瘤最有效的检查方法。

由于胰腺癌大多为少血供肿瘤，而正常胰腺组织血供十分丰富，因此，多数胰腺癌增强扫描显示低密度，肿瘤边缘不整，与周围正常腺体分界不清，并伴有胰周组织侵犯。胰腺肿大、胰周侵犯及曾倩扫描病灶呈低密度是胰腺癌最主要的CT所见。但当病灶较小（直径小于2cm）局限在胰内时，可不造成胰腺轮廓的改变，此时，低密度病灶则成为CT诊断胰腺癌的最主要依据。

PET-CT检查胰腺癌

18F-FDG PET-CT显像可用于胰腺癌的诊断，其机制同其他恶性肿瘤类似，由于肿瘤细胞生长活跃，无氧酵解增高。作为葡萄糖类似物18F-FDG可被肿瘤细胞摄取后，在己糖激酶作用下转化为6-磷酸-18F-FDG，不在进一步代谢，滞留在细胞内，导致局部病灶18F-FDG浓聚增高。

多项研究表明，18F-FDG PET-CT显像相较于CT来说，可提高术前胰腺癌患者的诊断准确性，达到85%-93%，且显像灵敏度达到85%-100%，特异性为67%-99%。

五招帮你预防胰腺癌

“虽然胰腺癌发病的确切病因还不清楚，但可以肯定的是，其发病与生活方式关系密切，是‘生活方式癌’。近年来，胰腺癌之所以快速增长，与人们生活条件改善，不良生活方式增多有关。所以，要预防胰腺癌，就要从生活方式上注意。”市肿瘤医院副院长李强教授说。如何预防胰腺癌，李强教授给出五点建议：

首先，要避免高动物蛋白高脂肪饮食。研究显示，这类食物摄入过多，患胰腺癌几率明显升高。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高，多与此有关。人们应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入。

其次，不吸烟。烟草中含多种致癌物质，会增加患胰腺癌风险。研究显示，吸烟者患胰腺癌风险是不吸烟者的2至2.5倍，发病年龄也会提前10至15年。

第三，坚持锻炼身体，保持良好情绪，对抵抗癌症也有作用。

第四，忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒，是导致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险。

第五，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。因工作需要长期接触这些化学物质者，应做好防护。