鼻癌晚期的检查方法介绍 鼻癌晚期该如何预防

鼻癌不仅在鼻咽部的恶性肿瘤中占首位，在某些地区，如广东省，其发病率竟占恶性肿瘤的前列，老年人发病也不少，有人提出，与长期进食咸鱼、吸烟及维生素A缺乏等有一定的关系。

凡是早期发现的鼻癌，经治疗后的5年存活率可达80%～100%。但是，当癌转移时，其5年生存率则下降为15%～20%，早期发现鼻咽癌，实际上具有很大的治疗意义。由于鼻咽癌的发病部位较隐蔽，早期症状很轻微，常常不引起人们的注意，但是，有些早期表现仍然有一定的参考价值。 最常见的现象是病人从咽后部咳吸出带血丝的痰，称为抽吸性血痰，这种血痰是鼻咽部带有血丝的分泌物，也可在鼻涕中发现血丝、小血块或血性的分泌物，多在早晨或起床后咯出或经鼻擤出，如果在鼻道内未发现有出血部位，也没有慢性咳嗽，出现这种症状时，要引起一定的重视。由于病人无其他症状，常被误认为是上呼吸炎症或肺部疾患。

鼻癌应该做哪些检查：

（一）前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

（二）间接鼻咽镜检查 方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

（三）纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

（四）颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

（五）细针穿刺抽吸 这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。

（六）EB病毒血清学检测 目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高，准确性较低；而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。

（七）鼻咽侧位片、颅底片及CT检查 每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦，中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。鼻咽侧位片，见顶后壁软组织弥漫增厚或局部突出。颅底位片，若颅底骨质受侵犯，见边缘不规则的溶骨性缺损或孔道扩大。CT扫描 分辨率高，能清楚地显示软组织密度的肿块影及骨质破坏区，鼻咽旁各间隙病变的范围（图3）。眼眶、各鼻窦、翼腭窝和海绵窦受累的情况（图4）。CT检查对放射治疗的设计、手术方式选择和随访观察意义重大，应作为常规检查。

鼻癌晚期该如何预防

鼻癌的一级预防就是指促进患者的健康及减少或避免与危险因素的接触，来避免癌症的发生。在我们的日常生活中，会接触到很多危险因素，最常见的莫过于吸烟。吸烟的危害可能众所周知，但很好人知道吸烟也会导致癌症。目前，戒烟易被列入了鼻癌的一级预防内容之一。

吸烟致癌因素之一，据调查吸烟与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，如3—4苯丙芘，多环芳香烃、酚类、亚硝胺等，当烟草燃烧的烟雾被吸入时，焦油颗料便附着在支气管及鼻咽部粘膜上，经长期慢性刺激，可诱发癌变

每年全世界共有270万人由于吸烟而死亡，因吸烟而患病或者死亡人平均寿命较不吸烟的人减少了16年。长期吸烟的青少年及青年人的平均寿命较未吸烟的同龄人减少了8年

据调查，被动吸烟的人癌症的发病率是吸烟人发病率2倍以上。吸烟不仅危害本人及家人的健康，并且污染环境危。为了您和家人的健康请拒绝吸烟

世界卫生组织、国际抗癌协会和其他许多研究与疾病有关联性的专门机构推荐了许多如何控制吸烟以降低癌症的发病率和与吸烟有关疾病引起过早死亡的措施。如我国已经有规定不得在公共场所吸烟。对学龄儿童亦明令予以禁止吸烟。此外大力进行群众宣传和健康教育，增强群众对吸烟有害健康的认识，让人们自觉地不吸烟或戒烟。

积极的预防鼻癌应从戒烟开始。