古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝癌是肝病的恶性肿瘤,据统计数据表明,肝癌的死亡率较高,其致死率仅次于胃癌、食道癌,已经成为众多恶性肿瘤。肝癌并非不治之症,早期肝癌的治疗效果远甚于晚期,然而许多早期肝癌患者并不重视治疗,最后发展为晚期肝癌,悔之晚矣。肝癌的治疗具体有四种方法,接下来就一起来看看这4种治疗肝癌的方法。
中药治疗。肝癌是我国常见癌症之一。临床表现早期起病长颇隐匿,无明显的症状和体征,常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。常见症状有肝区间歇性或持续性疼痛,上腹胀慢,食欲减退,上腹部肿块呈进行性肿大,全身症状有消瘦、发热、腹泻、黄疸,并发症有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等。
本病在中医临床中多属于“肝积”、“痞气”、“臌胀”、“黄疸”等范畴。祖国医学认为情志抑郁、气机不畅,肝失疏泄,故见上腹胀痛,胃纳减退,苔腻,脉弦细;气滞血淤,血性受阻,日积月累,故见肋下有积,胀痛不适,倦怠乏力,面色黧黑,消瘦,苔腻,舌质紫暗,脉细涩;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蕴,故见黄疸,发热,齿衄;臌胀,苔黄腻而感,脉弦数。
手术治疗。肝癌的治疗仍以手术切除为首选。早期切除是提高生存率的关键。肿瘤越小五年生存率越高手术适应证为:①诊断明确估计病变局限于一叶或半肝者。②无明显黄疸腹水或远处转移者。③肝功能代偿尚好凝血酶时间不低于50%者。④心肝肾功能耐受者在肝功能正常者肝切除量不超过70%,中度肝硬化者不超过50%或仅能作左半肝切除,严重肝硬化者不能作肝叶切除手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同而术后肝功能紊乱减轻手术死亡率亦降低由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
化疗。对肝癌较为有效的药物以CDD[P为首选,常用的还有5Fu阿霉素(ADM)及其衍生物、丝裂霉素VP16和氨甲喋呤等。一般认为单个药物静脉给药疗效较差采用肝动脉给药和(或)栓塞以及配合内外放射治疗应用较多,效果较明显。对某些中晚期肝癌,无手术指征且门静脉主干癌栓阻塞。不宜肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者,可采用联合或序贯化疗常用联合方案,为顺氯氨铂20mg+5Fu750mg~100mg静脉滴注共5天每月一次3~4次为一疗程阿霉素40~60mg第一天继以5Fu500mg~750mg静脉滴注连续5天每月一次连续3~4次为一疗程上述方案效果评价不一。经常在化疗期间或间歇使用扶正类中药提高病人的身体机能,以完成化疗效果。
介入治疗。介入治疗是肝癌治疗应用最广泛的治疗方法之一,介入治疗是在放射诊断学设备(数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机等)的指导下,通过微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行治疗的临床应用学科。介入治疗学采用“非外科、微创手术”方法可治疗多种疾病。近几十年介入治疗学发展迅速,和内科、外科学一道成为临床3大支柱性学科。
(责任编辑:宁果容 )
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