原发性肝癌的手术治疗方法盘点

2013-02-26 06:48:55 来源：中新健康网转载

　　随着诊断技术的进步以及高危人群的普查，手术方法的改进和多种新的治疗措施的出现，早起诊断和治疗肝癌的病例明显增多，肝癌的治疗效果也得到显著地提高，那么目前手术治疗肝癌的方法主要有哪些呢?

　　目前肝癌的手术治疗方法主要包括以下几大类;

　　手术治疗，可归纳为小肝癌切除，大肝癌切除，亚临床期复发再切除，不能切除肝癌的缩小后再切除和肝脏移植。

　　1、肿瘤手术切除，早期施行手术切除仍是目前最有效的治疗原发性肝癌的方法。凡是有手术指征者应不失时机的进行手术切除，手术指征如下：①患者一般情况良好，无明显心、肺和肾等重要器官器质性病变，功能状态良好;②肝功能良好，或仅有轻度损害，肝功能分级属Child_Pugh工级，或肝功能分级属Child-PughⅡ级，经短期保肝治疗后有明显改善，肝功能恢复到工级;③肝功能储备在正常范围内;④无广泛肝外转移。下列情况可做根治性切除：①单发的微小肿留(直径≤2cm);②单发的小肝癌(2cm<直径 ≤5cm);③单发的向肝外生长的大肝癌(5cm<直径≤10cm)或巨大肝癌(直径>10cm)，表面光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织<30%;④多发性肿瘤，局限于相邻2～3个肝段内、肝的一叶或半肝内，影像学显示无肝组织明显代偿性增大达全肝的50%以上。

　　2、原位肝移植手术。目前临床常用的肝移植术式有原位肝移植、辅助性肝移植、减体积性肝移植、劈离式肝移植、活体部分肝移植和背驮式肝移植，以原位肝移植最常用。对于严重肝硬化、门脉高压患者，考虑到肿瘤手术切除风险大及生存率低，禁忌采用肿瘤手术切除，可考虑肝移植术。

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