专家有肝癌患者活过20年

去年2月开始，东莞承接国家卫生部项目，对肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌这城市五大癌症进行了普查。结果显示，普查8889人，其中发现高危人群1344人，良性病变222例，疑似癌症18例。其中大肠癌、上消化道癌这两类消化系统问题较突出，疑似癌症、癌前病变发现率高。该项目负责人表示，这可能与东莞的饮食结构、生活习惯有很大关系。

市城市癌症早诊早治项目流行病学专家组组长何庆伟介绍，去年2月在南城、虎门、寮步、石龙、樟木头随机抽取了共8889名40-69岁户籍常住人口进行普查，筛查发现良性病变共222人，疑似癌症共18人，疑似癌症数量最多的依次是上消化道癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌。筛查还发现了一批良性病变、癌前病变的患者，其中乳腺癌良性病变最多，达到93例；其次，大肠癌癌前病变问题突出，发现了25例。

癌症早期发现早期治疗，将能大大提高生存率。何庆伟介绍，国家在东莞的五大癌项目上投入了70万元，但东莞至今并没有一个关于肿瘤患者的流行病学调查，无法掌握癌症的发病率、多发癌症种类、发病人群、高危因素等信息。东莞市人民医院肿瘤中心主任王在国说，该院肿瘤中心每年接到最多的癌症主要是肺癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、鼻咽癌，这与国家的城市五大癌症也基本契合，“其中男性多发癌症是胃肠癌症、肝癌，女性则是乳腺癌发病率最高。”王在国说，在2002年左右，东莞市人民医院肿瘤科只有一个病区，只有四五十张床位，如今，肿瘤中心病区已达到了9个，有400多个床位，而且都住满了，“而且，发病人群也呈现出了年轻化趋势。”

乳腺癌：“白骨精”群体发病率最高

乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病首位。“我们医院每年乳腺癌患者都在递增，去年有四五百例”，市人民医院乳腺科主任张爱玲说，2012年开始，东莞启动35- 59岁户籍妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）免费筛查后，来专科就诊的乳腺疾病、乳腺癌的患者明显增多，“还发现了一些农村晚期乳腺癌患者”。

张爱玲说，乳腺癌的发病群体主要是“白骨精”，也就是白领、骨干、精英，“压力大，工作节奏紧张，熬夜，不良生活习惯，长期下来内分泌失调诱发乳腺癌。此外，家族遗传也是诱发原因”。另外，乳腺增生、乳腺囊肿、纤维腺瘤这些乳腺良性病变也不容忽视，要及早干预以免恶化。早期乳腺癌临床治愈率非常高。通常一期乳腺癌10年生存率90%以上，二期10年生存率也可达80%。所以一定要重视定期体检，通常20岁以后就可以开始筛查了，检查方式主要为触诊和乳腺彩超；35岁后最好再加一项乳腺木耙。

肝癌：肝癌早期发现有根治机会

肝癌也是东莞多发癌症之一。“东莞的肝癌多由乙肝引起，我们大部分患者都有肝炎史”，贾筠说，这个发病过程通常是乙肝、肝硬化、肝癌，“乙肝患者如果生活不健康，经常饮酒，又不注重定期体检，那就容易癌变。”45岁以上男性，有肝病史的人，家族有患肝癌的人，长期酗酒的人 都 是 肝癌高发人群。建议重视乙肝预防，到正规医院注射乙肝疫苗。高危人群应每4- 6个月到正规医院做肝脏B超检查、甲胎蛋白（A FP）检查。肝癌早期发现，肿瘤在2厘米以下，有根治机会，手术切除后长期生存几率大。

大肠癌：膳食结构不合理是主因

上消化道疑似癌症发现最多，癌前病变数大肠癌第二。从市人民医院肿瘤内科的统计来看，大肠癌处于前两位。“每年大概有几百例”，该院肿瘤内科主任、市抗癌协会理事长贾筠说，现代人膳食结构偏肉食、高脂肪、高蛋白，少粗纤维，“食物精细，排便不及时，毒素停留在肠内多，会刺激肠壁，时间长了就易诱发疾病。”所谓大肠癌前病变（腺瘤），也就是组织已经发生了变异但还没有形成癌细胞，及时发现手术切除，即为良性，不会转移。但处理不及时将会发展为癌症。

上消化道癌：生活习惯是诱因

上消化道癌主要指胃癌、食道癌。贾筠说，这主要与饮食不规律、压力大、精神紧张有关。另外，食管癌与一些生活习惯有关，比如喜欢喝功夫茶，食管常被烫伤，反复刺激，也会诱发。

肺癌：肺癌病人多有吸烟史

“阳性肺结节主要是指肺部曾发生过感染，比如肺炎、肺结核等，都有可能留下肺结节，问题不大”，何庆伟说，从全国的情况来看，肺癌发病率已位居第一。而根据市人民医院的统计，去年肺癌住院达到了2500人次，也是多发癌症前两位。贾筠说，吸烟已是肺癌公认诱发因素，肺癌病人多有吸烟史。另外，环境空气污染、装修材料等也是肺癌诱发因素。肺癌早期被发现，肿瘤在2厘米以下的，通常手术后临床治愈率高。如果已经出现胸痛、咳嗽，肿瘤超过3厘米，通常就需要化疗放疗了。胸片、螺旋C T都是检查肺癌的手段。

专家说法：有肝癌患者活过20年

“现在人们健康意识提高了，注重健康体检，所以早期发现率明显增多”，王在国说，很多癌症早期发现，都可以无癌生存，达到临床治愈，市人民医院肿瘤中心就有肝癌患者活过了20年的案例。生活方式、环境污染都与癌症发生息息相关。科学防癌要从养成健康规律的生活方式入手。日常生活中尽量远离烟酒，早睡早起，规律饮食，不吃霉变食物、隔夜菜，少吃腌制熏制油炸及含硝酸盐类的食品，少吃高脂肪高胆固醇食物，平时适当运动，心情保持舒畅。定期健康体检也是预防癌症的关键。王在国建议，定期健康体检也是预防癌症的关键。选择一个正规医院全身检查，建立健康档案，针对自己担心的、有早期先兆、慢性病、癌症家属史等情况，要定期追踪式重点检查。除B超、胸透等常规体检手段外，可以加入肿瘤标志物检查。