t型淋巴瘤临床特征

2014-04-23 10:16:44 来源：新浪网转载

修订的欧美淋巴瘤分类法暂时承认Burkitt样淋巴瘤（BLL）的地位，从而有关鉴别诊断Burkitt淋巴瘤（BL）和混合型大细胞型淋巴瘤（DLBCL）的问题未能解决。

美国俄勒冈健康科技大学的RitaM.Braziel等比较了成人BLL和DLBCL的生物学特征。他们通过免疫组化染色区别BLL和DLBCL，染色的冰冻组织来源于13例BLL病人和55例DLBCL病人。

他们采用了一系列的抗体染色，包括：Ki-67、CD10、CD11a/淋巴细胞功能相关抗原1（LFA-1）、CD18/LFA-1、CD58/LFA-3和CD54/细胞间粘附分子、肿瘤浸润的细胞毒性T细胞（T-TIL）的标志CD8、归巢受体CD44、P53和Bcl-2癌基因蛋白。

结果显示，与DLBCL相比，BLL有较高的增殖率（平均Ki-67阳性率为88%对53%），还有更高水平的CD10和p53抗原的表达，而BLL的Bcl-2表达降低。BLL患者均缺乏一个或更多的粘附分子（92%对27%），BLL患者的T-TIL数量较低，而且他们缺乏归巢受体CD44（92%对14%）。80%的BLL病人有t（8；14）染色体移位，但BLL病人中无t（14；18）染色体移位。

在一项10年的分析中，BLL病人的中位生存时间是1.2年，DLBCL为2.5年。虽然这2组治愈的病人比例相似，但BLL患者早期的死亡增加。研究者推断，通过联合形态学和表型特征可以识别BLL，BLL代表了一个较高恶性度的淋巴瘤，比DLBCL更接近BL。无论在生物学还是临床上，保留BLL或将其作为BL的一个变异比把BLL归入DLBCL更合适。