勿入汗管瘤的诊断误区 找对检查方法

有的汗管瘤患者治疗了很长时间，也不见好，反而越来越严重。这是什么原因呢？原来汗管瘤在诊断时，步入了汗管瘤的诊断误区，导致汗管瘤没有渐好，反而越来越严重。那么，汗管瘤有哪些检查方法，具体有哪些常见的诊断误区呢？

汗管瘤的检查要做哪些

汗管瘤又称汗管囊瘤，为一种向汗管分化的小汗腺肿瘤，以常染色体显性遗传方式遗传，临床表现有一定特点，但有时容易与扁平疣、毛发上皮瘤多发型、睑黄瘤和皮肤纤维瘤相混淆，主要临床表现为多发、对称等特点。

而对于汗管瘤的检查主要是：真皮上部可见多数管埋入纤维基质中，导管内衬两层上皮细胞，腔内含有无定形碎片，部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观。

而有时汗管瘤也易与皮肤纤维瘤混淆，尤其在男性，皮肤纤维瘤的皮疹为硬的结节，针帽至黄豆大小，高出皮面，呈扁球形或钮扣状，为褐红色或棕黄色至褐黄色。好发于四肢伸侧，无自觉症状，但有些皮疹不典型时，一定要借助病理组织检查来诊断及治疗。所以我们在诊断时要特别注意，避免步入汗管瘤的诊断误区。

勿入汗管瘤的诊断误区

睑黄瘤。常见于上睑近内眦处为黄色丘疹或斑块常对称分布多见于中年以上妇女常伴有高脂蛋白血症。

扁平疣。主要见于青少年多发生在面部但下睑非好发部位除面部外也可见于手背为表面光滑质硬粉红淡黄浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹散在或成群分布一般无症状偶有疼痛感可自行消失组织病理可以确诊。

疣状痣 。 皮损可发生于身体任何部位为淡黄色或棕黑色疣状丘疹表面角化过度粗糙多呈线状分布组织病理检查为表皮角化过度乳头瘤样增生棘层肥厚基底层黑素增多但无疣细胞。

乳头状汗管囊腺瘤 。 多发于头皮皮损为单个乳头瘤状结节、斑块表面有渗出结痂组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔。

幼年黑素瘤。皮损为单发的粉红色或红褐色坚实结节直径1～2cm表面光滑或疣状隆起外伤后易出血。

硬斑病型基底细胞上皮瘤。皮损为扁平或略凹陷硬化淡黄色斑光滑表面有光泽边缘常不清楚组织病理完全不同。

毛囊瘤。皮损为多发的小圆形坚实丘疹和小结节面部多见向中心性分布少数为单个发丘疹。

毛发上皮瘤。好发于鼻唇沟处丘疹较大往往呈半球形呈常染色体显性遗传组织病理可以确诊。

丘疹性环状肉芽肿和丘疹性梅毒疹。发疹性汗管瘤应与其鉴别，前者活检呈渐进性坏死，后者梅毒血清反应阳性皮疹可自行消退。

脂肪粒。是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一小个白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。其实，这些长在上下眼睑皮肤表层的白色小颗粒并非所谓的“脂肪粒”，而是一种皮肤病，其多数情况下应该是粟丘疹，极少数有可能是汗管瘤，“脂肪粒”是非专业人士对这些细小颗粒不恰当、缺乏科学依据的说法。