PM2.5时代 拿什么来防癌

最近，备受关注的“PM2.5”又摊上了不少事：先是有报道指出华东地区出现年仅8岁的肺癌患者，据称发病是跟空气中的PM2.5有关；再有专家指出，PM2.5可致肺癌，雾霾使鲜肺6天变黑肺。一石激起千层浪，不少网友表示惊恐：“烟白戒了，要戒空气！”

刚刚过去的11月是全球“肺癌关注月”，带着深圳市民也关心的“PM2.5会致肺癌”等疑问，记者采访了北京大学深圳医院肿瘤内科主任王树滨，走近肺癌，了解关于肺癌和PM2.5的“是是非非”。

年轻化+女性化，肺癌发病率增速快

最新数据显示，我国目前肺癌发病率每年增长26.9%，如不及时采取有效控制措施，预计到2025年，我国肺癌患者将达到100万。而在深圳，根据各大医院肿瘤报卡统计，2003年有563例新发肺癌患者，到2012年增加到1654例。

令人担忧的是，肺癌的发病呈现年轻化的趋势。“还记得20多年前，我们科室来了一位疑似肺癌的患者，多次检查后大家都不敢下定论，因为那个患者只有25岁，那时觉得25岁患肺癌简直是不可能的事情。”说起肺癌的年轻化趋势，王树滨如此感慨道。

不仅如此，女性肺癌上升势头猛于男性。有数据显示，在2000年至2005年的5年间，中国肺癌的发病人数中男性增加了26.9%，女性增加了41.6%。

吸烟&雾霾，“制造”肺癌的元凶是谁？

肺癌发病率不断攀升，其致病因素也备受争议。对于最近议论纷纷的“PM2.5会致肺癌”等话题，王树滨认为，类似于“雾霾使鲜肺6天变黑肺”的说法不科学，肺癌的形成有一定时间和积累过程，不过，吸烟和空气污染确实是导致肺癌的主要“元凶”。

烟草中有几千种化学物质，目前已知的跟肺癌行管或跟癌症相关的物质共有69种。“接触烟草时间越长，接触量越大，患病的几率就越高。”王树滨提醒烟民，每天吸烟支数乘以吸烟的烟龄如果大于400，就是肺癌的高危人群。

另外，有研究显示，PM2.5水平与肺癌发病率和死亡率正相关，如果空气中PM2.5的浓度长期高于10微克/立方米（深圳去年PM2.5平均值是41微克/立方米），得心肺疾病的死亡风险上升6%，得肺癌的死亡风险上升8%。

对此，王树滨建议，要降低PM2.5的危害，首先应该降低工业排放和减少汽车尾气，加强绿化并减少城市建筑工地等的扬尘，市民在PM2.5增高的污染天气应尽量避免室外活动。

早防早治，看懂身体“求救信号”

“尽管90%以上的肺癌病人都有症状，但并非是早期特异性症状，往往不会引起重视，导致延误诊治。”王树滨指出肺癌四大初期警号：咳嗽、血痰、胸痛和发热，尤其引起重视的是，40岁以上男女既往无咯血病史，突然出现不能解释的血痰的话，应先想到肺癌的可能。

只有早期诊断，才能早期治疗。肺癌的常规治疗方法包括外科治疗、放射治疗、化学治疗（简称化疗），近年随着分子生物学的迅猛发展，靶向治疗和生物治疗也逐步成为肺癌的重要治疗手段之一。王树滨还特别指出，许多患者谈“化”色变，主要是因为对化疗存在认识误区，如夸大化疗的副作用，其实一般情况下，化疗的副作用是可控可防的；再如有患者认为化疗就是输液，在哪里都可以做，其实并非这么简单，只有合理实施化疗，才能达到疗效最佳、副反应最小、生活质量最优的目标。