夹层动脉瘤什么情况下需要做手术？

夹层动脉瘤的治疗方法有哪些？夹层动脉瘤（主动脉剥离、动脉瘤样血肿）通常是一种致命的疾病，主动脉内层发生撕裂而外层仍然完整，血流通过撕裂口分离血管中层，在主动脉壁内形成一个新的通道。

夹层动脉瘤患者应立即收住重症监护病房（ICU），密切监护夹层动脉瘤患者的生命体征（脉搏、血压和呼吸频率）。患者可在发病后数小时内死亡。因此，医生应尽可能快地使用药物将心率和血压降低到能维持重要脏器（心脏、大脑和肾脏）血供的最低水平。使用药物后，应尽快决定是否需要手术治疗或继续用药物治疗。

什么情况下夹层动脉瘤需要做手术？

除非夹层动脉瘤的并发症使手术危险性大大增加，病变累及主动脉近心端前几厘米的夹层动脉瘤患者应手术治疗。而对位于远心端夹层动脉瘤患者，常可继续使用药物治疗，除非夹层动脉剥瘤致动脉血液外漏或马方综合征患者。这两种情况都必须进行手术治疗。

夹层动脉瘤的手术方法：

迄今为止，尚无治疗夹层动脉瘤的有效药物，手术是预防夹层动脉瘤破裂的惟一有效方法。

90年代，阿根廷血管外科医生Parodi开创了动脉瘤的微创治疗技术——腔内隔绝术，并在西方发达国家获得了迅速发展。我国第二军医大学长海医院血管外科、全军血管外科研究所景在平教授于1997年成功实施国内首例腹主动脉瘤腔内隔绝术，在此基础上，于1998年成功实施了国内首例夹层动脉瘤腔内隔绝术，至今已成功救治了大量患者。

“腔内隔绝术”是一种“微创”手术，仅需通过小切口和透视完成，不需大动干戈地开胸开腹，手术创伤小，手术时间短，同时，输血量也大大减少，很多患者甚至可以不输血，而且避免了主动脉的长时间阻断，内脏所受干扰被减到了最小。由于“微创”术后恢复很快，许多患者手术当晚即可进食，次日即可下床活动，并发症率、死亡率均明显降低，使许多或因体弱多病不能耐受传统手术和因传统手术并发症多而只能消极等待的患者获得了简捷有效的治疗。