古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近日,阿龙在单位的年度身体检查中查出了异样,肿瘤定性的评价是VCA -IgA (EB病毒IgA )阳性,一看肿瘤、病毒、阳性这些字眼,阿龙吓了一大跳,他今年才23岁,身体一直没什么大问题,怎么会与这些疾病有交集呢?上网一查,EB病毒阳性和鼻咽癌是挂钩的,而且这跟太年轻开始抽烟是有密切关系的,十几岁就开始抽烟的阿龙更是担心。怀着忐忑不安的心情,阿龙咨询了医生,医生告诉他EB病毒阳性并不能断定就是鼻咽癌,建议他做进一步的详细检查。
EB病毒仍是检测鼻咽癌最常用方法
专家表示,“EB病毒阳性不一定是鼻咽癌,但EB病毒阴性也不一定不会得鼻咽癌。”慢性咽炎的EB病毒也是呈阳性,中科院流行病学曾经做过的一个调查,在3000例鼻咽癌患者中,其中只有80人EB病毒检测呈阳性,仅占了26.6%,其他都是阴性,所以EB病毒阳性并不是鼻咽癌一个必然因素。
“但是EB病毒却依然是检测鼻咽癌一个最常用的方法。”专家解释。
70%鼻咽癌患者病情可以控制
“事实上,70%鼻咽癌患者的病情都是可以控制的。”专家介绍,但是由于医生的误诊或病人的疏忽,很多时候当病人来到肿瘤科的时候,病情都已经比较严重。鼻咽癌容易误诊,主要是因为在发病初期,咽喉、颈部会有淋巴结或肿大的核,一般情况,病人和医生都会误以为是热气、扁桃体发炎等病症,从而延误了诊治。
目前来说,MR扫描(核磁共振)是头颈部扫描最准确的检测方法,做一次扫描,不但能将鼻咽的情况看得一清二楚,连脑部情况也一目了然。所以专家建议,如果EB病毒检测呈阳性或者持续出现上述症状,患者最好做MR扫描。
tips:鼻咽癌的早期八大症状
鼻咽癌的主要临床症状有颈淋巴结肿大、鼻衄、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、抽吸性血涕以及眼部症状和各种颅神经受损害的表现。一般说来,如出现下列情况都应该想到患鼻咽癌的可能性,要及时去有条件的医院就医,以便早期确诊、合理治疗。
1、近期发生原因不明的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋,特别是单耳发病,上述症状进展较快,一般治疗无效。
2、近期出现的颈部肿块,特别是颈上深部的肿块生长迅速,融合固定,表面不光滑,有轻度压痛,按炎症或结核治疗效果不佳。颈淋巴结转移为鼻咽癌的早期症状,可达80%以上。
3、最近单侧患卡他性中耳炎,特别是中耳腔积液较多,经过及时合理的治疗,无明显好转,且症状继续加重。
4、近期出现鼻塞、流血性鼻涕,特别是早晨起床抽吸后吐出鲜红色血性涕或少许咯血,经一般治疗无效者。
5、近期出现原因不明的持续性、顽固性一侧头痛,且逐渐加重,经内服正天丸、止痛片等一般药物无效者。
6、最近发生原因不明的颅神经病变,特别是多种颅神受损害,表现为眼球活动受限,不能外展,头痛,吞咽不利、声音嘶哑、饮水咳呛、肩上举无力等。
7、近期发生不是局部病变引起的单眼不适,流泪、涩痛、视力减退、复视、眼球向外上方移位以及眼球突出、固定等症状。
8、近期确诊为多发性肌炎或皮肌炎,尤以面肌群、颈前后肌群、咽喉肌群为主要病变部位。
(责任编辑:宁果容 )
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