10%胆管结石或恶变胆管癌

　　一旦出现黄疸(皮肤、黏膜和巩膜发黄等)、厌油腻、胃口差、上腹部隐痛等症状时，人们首先想到的是肝炎。如果在检查中还发现转氨酶升高，而病人曾经感染过乙肝，更会被当作肝炎发作。然而，还有一种疾病与肝炎的症状相似，那就是胆管癌。专家提醒，出现黄疸，最好做腹部B超或CT检查，看看肝内胆管是否存在癌变。

　　5%～10%的胆管结石患者将会发生胆管癌

　　胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。由于胆管系统为一细长而管壁较薄的管状组织，发生癌变时，癌组织可向管腔内生长，呈息肉或乳头状或可向管壁内浸润，致管壁明显增厚，有时较难触及肿块。胆管癌的病因目前尚不清楚，下列因素可能在胆管癌发病中起一定的作用:

　　胆管结石和胆道感染：约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而5%～10%的胆管结石患者将会发生胆管癌。

　　华支睾吸虫：东南亚地区，吃生鱼感染肝吸虫者罹患胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。如果有吃富有亚硝酸食物习惯的地区，更增加诱癌的可能。

　　胆管囊性扩张症，原发性硬化性胆管炎、致癌剂可能与胆管癌有关。还有报道称结、直肠切除术后，结肠炎及慢性伤寒带菌者均与胆管癌的发病有关。

　　胆胰管汇合异常，胰管汇入胆管后，胆胰汇合液对胆管内壁慢性刺激，也可能与胆管癌有关。肝内胆管癌还可能与病毒性肝炎有关。

　　胆管癌的发病与饮食有一定关系

　　手术根治性切除是胆管癌患者获得长期生存的唯一机会。胆管癌的治疗原则是可切除病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗;对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，以解除胆道梗阻，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。

　　要真正做到胆管癌的一级预防很难，对于胆道系统慢性结石、胆道慢性感染、胆管囊性扩张、原发性硬化性胆管炎等疾病与胆管癌关系密切，强烈建议患者进行定期随访，肿瘤早发现、早治疗。

　　多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石。选择一些有辅助抗癌作用的食品，如紫菜、胡萝卜、香菇、芦笋、黄花菜、西红柿。

　　生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动，按时吃早餐，避免发胖，减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。

　　胆管癌的发病与饮食有一定关系，因此，合理饮食是治疗与康复的重要保证。由于胆汁排泄障碍，消化和吸收受到影响，尤其是多脂肪的食物更不容易消化，故临床上常见纳呆、食少、食后腹胀、恶心等症状。所以应选择易于消化吸收的食物，多食新鲜蔬菜和水果，不吃或少吃油类、高脂肪食物，有黄疸出现时应禁食油腻饮食，每天保证摄入充分的纤维素含量，必须禁酒戒烟，在进食时还要保持心情愉快。