妇科肿瘤≠绝症早期治疗可阻断癌变

2013-04-01 10:20:15 来源：广元热线转载

　　在现实生活中，也有很多女性同样要承受家庭和工作的双重压力，无暇顾及自身健康，身体即使出现不适症状，也是扛着掖着，很少主动到医院做检查，最终导致疾病缠身甚至是恶变。特别是当出现腹胀、胃部不适等症状时，大家通常会怀疑是消化系统疾病。妇科专家昨日提醒，若中年女性受此症状困扰，需提防是妇科肿瘤导致。

　 早期治疗可阻断癌变

　　来自浏阳的顾女士是一位全身心投入到家庭与工作重任中的女性，近两年来，她出现了腰围增粗、脸上长斑、下腹坠胀、腹痛、月经紊乱等诸多症状，生活和工作都乱了套…….去医院检查后才发现，自己患上了卵巢囊肿。通过妇科检查发现，仅一年多时间，顾女士体内的卵巢囊肿已超过7cm，且有不断生长的迹象。根据检查结果和经验，医生初步判断这个囊肿仍属良性肿瘤，但由于生长过快，必须尽快进行手术，否则会有癌变的可能。

　　早发现早治疗是阻断癌变的关键

　　子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等都是目前严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，且呈现年轻化趋势。有数据统计，在中国，平均每天有82人死于宫颈癌，最小的仅15岁;每年有250万女性因子宫肌瘤严重病变失去子宫;70%的卵巢恶性囊肿就诊时已属晚期。这些数据长期居高不下，主要原因就是缺少定期体检的意识，由于发现太晚，未得到及时、有效的治疗。

　　专家提醒

　　下列人群每年应做一次妇科防癌检查：

　　1.生育晚、未行母乳喂养者。2.长期服用避孕药者。3.高脂饮食、生活不规律者。4.白带异常、腰痛、下腹不适、宫颈糜烂、夫妻生活出血等症状者。5.性伴侣多，性生活过频、有不洁性行为者。6.有多次生产或流产史。年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性。7.有不正常的阴道出血，如非经期或更年期后的出血者。

　　常见三大女性妇科肿瘤的特点

　　卵巢癌

　　不孕不育最需警惕

　　现代社会，晚婚晚育成为潮流，许多女性甚至不想要孩子。但是，不孕、不育以及晚育都可能增加女性患卵巢癌的几率。

　　妊娠期间，女性卵巢会停止排卵，因此生育对卵巢有一定程度的保护作用。而不生育或晚育的女性每个月都会排卵，排卵会对卵巢造成一定损伤，身体会产生新细胞修复受损部位，新细胞在产生过程中可能发生癌变。研究表明，女性最好在25—30岁左右生育，能够有效预防卵巢癌。

　　卵巢癌在妇科肿瘤中的发病率位居第二，但其病死率比宫颈癌和子宫内膜癌都高，对生命的威胁最大。卵巢深藏盆腔，只有杏仁大小，是非常小的器官，一般很难摸到。因此，卵巢癌早期一般没有明显症状，以致70%的首诊卵巢癌患者已有腹水，堪称“无声杀手”。卵巢癌的治疗效果也并不好。目前，临床常用卡铂加紫杉醇联合化疗，但复发率较高，且复发后换药治疗效果差。因此，卵巢癌是一种既难早期发现，又很难治的妇科肿瘤。

　　由于卵巢癌多见于绝经后女性，因此，40岁以上的女性如果出现慢性腹痛、腹胀等消化道症状，及长时间的卵巢功能障碍，如月经不调或绝经后阴道流血，则应提高警惕。定期做妇科检查是早期发现卵巢癌的唯一途径。一般来说，有家族史的高危人群最好半年做一次检查，无家族史的女性也需每年做一次妇科查体。卵巢癌的早期筛查法是盆腔超声检查与抽血检查肿瘤标志物(如CA125)相结合，检出率达60%—70%。如果发现异常就要跟踪观察，每个月都要检查一次肿瘤标志物，如果水平持续增高，就要做进一步检查和治疗。

　　子宫内膜癌

　　六成患者合并三高

　　人的衰老是不可逆转的自然规律，如果女性在绝经后阴道出血，则很可能是子宫内膜癌的征兆。

　　子宫内膜癌好发于50岁以后的围绝经期和绝经后女性，最初表现是少量、间歇性出血，有时仅内裤上有少量血迹。病变晚期出血量超过既往月经量，甚至造成贫血。未绝经者可出现月经间期出血、出血时间延长、月经量增加等。

　　子宫内膜癌的发生与雌激素水平过高或孕激素水平不足有关。雌激素能令子宫内膜的上皮细胞增生，孕激素则可对抗这一作用，使内膜定期脱落。而肥胖者的雌激素水平高，从而增加子宫内膜癌的风险。糖尿病、高血压虽与子宫内膜癌无直接关系，但患者往往会合并雌、孕激素分泌异常，容易使子宫内膜发生癌变。因此，子宫内膜癌是一种生活方式病，60%—70%的子宫内膜癌患者合并三高。

　　当出现绝经后阴道出血或围绝经期月经紊乱症状时，就要怀疑子宫内膜癌了。分段诊断性刮宫是目前最常用的方法，刮出物做病理检查，早期检出率可达75%。随着内窥镜技术的发展，宫腔镜也开始用于子宫内膜癌的诊断和分期，特别是对病变较小的早期内膜癌，可用内窥镜所带器械直接取出做活检，提高诊断准确性。

　　宫颈癌

　　刚成年时要防感染

　　宫颈癌是最常见的妇科肿瘤。我国每年新发宫颈癌13万例，占世界新发病例总数的1/5。宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染有关，该病毒感染的高发年龄为20—25岁，因此造成了宫颈癌发病年龄提前的现象。

　　宫颈癌还与女性生活方式的改变有很大关系，近期一项调查显示，许多女性第一次性生活的平均年龄为18.6岁，而过早开始性生活会对女性宫颈造成损伤，导致自我保护能力下降，增加病毒感染的风险，因此更容易患上宫颈癌。

　　宫颈癌最常见的早期迹象是接触性出血和分泌物异常。约70%—80%的宫颈癌患者表现为性交后阴道分泌物混有鲜血，但常被误认为是用力不当造成的。75%—85%的患者有阴道分泌物增多现象，具体表现为白带增多，伴有异味和颜色变化。尤其是绝经后患者出现白带量增多，且白带为黏性或血性的，都是宫颈癌的早期症状。

　　与妇科病高发、年轻化现象形成对比的是，来医院定期接受妇科检查的人很少。宫颈癌早期没有特征，自己很难发现，患者往往在出血等症状出现三个月后才来就诊，此时已有2/3为晚期。因此，初次发生性行为一年后或25岁以上的女性，应每年体检一次;若连续3年查体没有异常，则可改为每3年体检一次。“三阶梯”法是目前最有效的宫颈癌早期筛查手段，即宫颈涂片→阴道镜→活检。1.宫颈涂片：目前采用的液基薄层法比过去的巴氏分类法准确性高，能保存90%的宫颈刮片细胞，并可自动阅片，检出率可达80%。若联合人乳头状瘤病毒检查，可筛查出90%的宫颈癌。2.阴道镜：如果涂片可疑，可进一步做阴道镜检查，并选择病变部位进行活组织检查，以提高诊断率。3.宫颈和宫颈管活组织检查：是确诊宫颈癌最可靠和不可缺少的方法。

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