辐射是甲状腺癌的元凶？

　　2011年一场日本大地震所导致的核泄漏，引起毗邻岛国的中国民众恐慌性抢购碘盐、碘片的场景至今历历在目。而近期，某知名人士通过网络称，武汉一家医院妇产科3位女教授同时体检出甲状腺癌，并称辐射是甲状腺癌唯一明确的病因，直指这家医院的环境中存在严重核泄漏问题。消息爆出后，再次将人们的视线集中于“核辐射”、“甲状腺癌”这些敏感的字眼。那么，究竟什么是核辐射?辐射是甲状腺癌的唯一病因吗?

　　核辐射，是原子核从一种结构或一种能量状态转变为另一种结构或另一种能量状态过程中所释放出来的微观粒子流。核辐射可以使物质引起电离或激发，故称为电离辐射。它分为天然辐射和人为辐射，人体接受的辐射80%来自天然辐射，这包括外层空间的宇宙射线，以及天然存在于自然界普通物质中的放射性辐射，如我们周围的土壤、空气、房屋、海洋、河流、粮食、蔬菜和饮用水等等都含有微量的放射性核素。20%的人为辐射主要是医疗辐射。医院里放射科、核医学科、放疗科等科室利用辐射诊断和治疗疾病，工业上也有利用辐射原理的工业探测，农业上辐射育种、日用品辐射消毒、核电站等都是和平利用辐射造福人类的创举。

　　辐射对人体是否有影响，取决于一次受辐射量、受辐射总量、受辐射时间，还有人体对这些辐射的调节功能。在一定的限制范围内，接触少量的辐射不会危及健康，过量接触才有可能对人体造成伤害。

　　过量的射线照射的确存在致癌、致畸的较大风险，但不可据此断言电离辐射是此次武汉医生患癌的元凶。

　　在甲状腺癌的病因学研究中，放射性射线致癌一般认为只对15岁之前的青少年造成影响。这主要是因为青少年生长迅速，体内组织器官处于分裂期的细胞较多，因辐射而产生基因编码错误与损伤的可能性也大得多。尤其是胎儿，细胞分裂最快，辐射的影响最明显。其次是儿童，受辐射较多的儿童若干年后得甲状腺癌的概率要比普通儿童高出3-5倍。分子病因学研究显示，放射性引发的甲状腺乳头状癌分子病因学主要表现为染色体基因的重排，即RET/PTC基因的重排，这与其他病因诱发或其他年龄段的甲状腺乳头状癌常常检出的基因点突变(BRAF、RAS等)不同。这种病因学和分子病因学的差异，可能决定了临床生物学行为的差别。

　　此外，引起成人甲状腺癌的病因多样，包括碘摄入水平，缺碘多诱发滤泡癌，部分为间变癌，而过量的碘也可能增加甲状腺乳头状癌和其他甲状腺相关疾病的发病率。因此，凡事过犹不及，民众盲目抢购碘盐、碘片来防辐射完全是没有必要的。另外，甲状腺癌还与癌基因、生长因子、家族遗传、性激素水平、其他甲状腺疾病等多种因素密切相关。

　　当然，在武汉医师患癌事件中，多名当事人同时罹患甲状腺癌，势必引起相关人员对工作环境防护措施的怀疑，认为自己长期处于射线暴露之下。普通患者接受放射性检查通常处于安全剂量之内，不必过度恐慌。