肺癌高发与污染有关 盘点哪些癌症与环境有关

最近，有网帖反映云南省宣威市来宾镇虎头村肺癌高发疑与当地环境污染有关，引发社会关注。宣威市政府3日通报，将于近期再次邀请省级及以上专家现场开展调查，分析研究肺癌发病原因，加大肺癌患者救治救助力度，并在当地设立环境监测点，对当地空气等环境质量进行监测。

　　云南省宣威县是中国农民肺癌死亡率最高的地区之一，其女性肺癌死亡率居全国首位，是同期间美国女性肺癌死亡率的4倍多。1972年美国女性肺癌调整死亡率为6.3/10万，1973—1979年宣威女性肺癌调整死亡率为25.3/10万；县内肺癌高发区(包括榕城、来宾)肺癌调整死亡率高达126.06/10万。2005年有关部门和专家对宣威来宾、龙场、东山、双龙等十个乡(镇、街道)2万人进行肺癌普查，对来宾镇虎头村死亡人群及家庭成员进行入户调查，宣威市来宾镇的肺癌发病率、死亡率高于全国的发病水平，是肺癌发病的高发地区，其中虎头村又是来宾镇发病率较高的行政村。

　　近日，多名网友发帖称，怀疑环境污染是诱发当地肺癌高发的重要原因。

　　对此，宣威市政府通报，来宾镇虎头村肺癌高发历史久远，发病原因虽经国际国内多方权威专家研究探索，但说法不一，至今一直没有一个准确定论。

　　早在1976年，为探索影响宣威肺癌高发的主要危险因素，评价预防措施的效果，降低宣威肺癌的发病率和死亡率，云南省卫生防疫站、曲靖地区卫生防疫站、宣威县卫生防疫站和宣威县肿瘤防治研究办公室等单位对宣威肺癌流行病学特征进行了调查分析。1979年原中国医学科学院卫生研究所与上述单位合作，组成“宣威肺癌病因研究协作组”，由何兴舟(研究员)、曹守仁(研究员)、蒋维章(主任医师)、杨儒道(主任医师)任本课题总负责人，组织了环境流行病学、卫生化学、环境毒理学、实验病理学等专业科技人员百余人，长期深入现场并结合实验研究，对可能引起宣威肺癌高发的主要危险因素进行了深入系统的研究。

　　2002年，开展了全市肺癌普查；2003年启动了中美肺癌科研项目，对宣威肺癌的发病原因从基因学的角度进行肺癌研究；2007年对宣威市10个乡镇3万人肺癌普查及来宾镇2万人普查的基础上又启动了宣威市2000例肺癌筛查及早诊早治项目工作。在流行病学、化学、毒理学调查研究基础上，中国预防医学科学院编撰出版了《室内燃煤空气污染与肺癌》，对宣威肺癌高发的危险因素得出如下结论：与工业污染未见明显联系。宣威肺癌死者中绝大多数是农民，其死亡率是厂矿、机关职工及家属的10倍，宣威工业极为有限，不存在特别致癌物质。因此，肺癌高发不是起因于工业污染；吸烟不是宣威肺癌高发的主要危险因素。根据吸烟率调查，吸烟与非吸烟人群死亡率比较及病例—对照研究，可以看出，吸烟不是导致宣威肺癌高发的主要危险因素，尤其不是女性肺癌高发的主要危险因素。宣威多数家庭烧煤取暖做饭，宣威不同地区肺癌死亡率与其所用燃料构成密切相关；与室内燃煤空气污染联系密切。通过监测，燃烟煤农户室内空气中苯并(a)芘(致癌物质)浓度高达626ug/100m3，超过其建议卫生标准6000多倍。

　　现在仍有国家、省、市相关科研部门及协会组织对宣威肺癌作进一步调查研究。

　　宣威市政府通报称，一直以来，宣威历届县(市)委、政府按照《来宾镇肺癌防治方案》，采取了一系列综合整治措施，累计投入政府补助资金1650万元，全面开展来宾镇的肺癌防治工作。通过实施环境综合整治，根据流行病学调查、肿瘤发病监测和死因分析资料显示，宣威市来宾镇的肺癌发病率和死亡率呈逐年下降趋势，但目前仍相对处于高位，防治工作任重道远。

　　据悉，宣威市近期将再次邀请省级及以上专家现场开展调查，分析研究肺癌发病原因，及时编制环境综合治理规划和群众健康治疗救助规划，制定出更加可行的预防和综合治理措施。并在当地设立环境监测点，对当地空气等环境质量进行监测，严格按照国家环保标准加强当地企业环保建设和环境监管。同时，组织开展群众健康普查和健康教育培训，加大肺癌患者救治救助力度，改善当地群众居住环境和生产生活条件