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患精索静脉曲张为什么会不育 该如何治疗

2015-12-18 09:58:17      家庭医生在线

精索静脉曲张可以造成睾丸生精功能损害,精子活力下降,数量减少,精子形态异常,但对该病的发病机理至今尚无定论。因此,在对精索静脉曲张能够引发男性不育的原因了解上,是需要大家慎重对待的,那么,患精索静脉曲张为什么会不育?

精索静脉曲张引起男性不育的原因归纳起来大致有以下几种:

(1)毒性物质影响:精索静脉曲张时,左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。肾上腺的代谢产物可能返流进入精索静脉,对睾丸的生精上皮产生毒性作用。

(2)睾丸组织内二氧化碳蓄积:精索静脉曲张时,睾丸的静脉血流回流受阻、滞留,影响了睾丸内的血液循环,导致血流内的二氧化碳蓄积并造成乳酸的蓄积,干扰辠丸的正常代谢,影响精子发生。

(3)睾丸温度增高:精索静脉曲张时,由于睾丸缺乏良好的静脉回流,造成睾丸温度升高。而精子的发生与成长都需要特定的温度、环境,在较高温度下,精子的生成便受到阻碍。

(4)精索静脉内压力增高:因精索静脉曲张致血液淤滞,静脉压增高,妨碍睾丸新陈代谢。废物淤积,有碍精子生成。

(5)抑制睾丸内分泌功能:精索静脉曲张会损害睾丸间质细胞,从而影响睾酮的分泌。

(6)其他:如精索静脉曲张可能对附辜功能有严重影响,并导致睾丸、附睾微循环障碍等。

原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗、介入治疗、非手术治疗,多数以手术治疗为主。

1、非手术治疗

轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。

2、介入治疗

是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

3、开放手术治疗

为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。

治疗精索静脉曲张的方法因人而异,患者可在医生的指导下用以下食物治疗:

参芪双核粥

材料:黄芪20g,党参30g,荔枝核15g,芒果核15g,粳米50g。食用方法:煮粥食。功效:适用气虚血滞型精索静脉曲张患者。

黄芪桃仁小茴煲墨鱼

材料:黄芪20g,桃仁10g,小茴香6g,墨鱼1条。食用方法:加水煲汤,调味饮汤食墨鱼。功效:适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张患者。

橘核益母草乌豆糖水

材料:橘核15克,益母草30克,乌豆60克。食用方法:加水3碗煎至l碗,加红糖适量调味服食。功效:适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张患者。

(责任编辑:吴任飞 )

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古炽明 副主任医师

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