“黄脸婆”过度日晒是主因

　　光老化才是导致黄褐斑的主要原因，而并非人们认为的内分泌失调等。

　　夏季大部分人群都应选用SPF30以上的防晒霜，哪怕是每日早出晚归的办公室白领。

　　黄褐斑严重者可采用局部治疗法和全身治疗法。

　　问：如你有黄褐斑，你认为主要成因是什么？答：熬夜太多所致。

　　问：怎么治疗黄褐斑？答：自己购买祛斑霜。

　　问：防晒霜SPF30夏季适合哪些人群使用？答：室外工作者。

　　“这是在我们医院不久前举办的‘皮肤日’义诊现场收回的调查问卷。当天来者超过两百人。结果发现，虽然一方面很多女性十分着急‘黄脸婆’现象，但另一方面鲜有人对此有正确认识。”广州军区总医院皮肤科杨慧兰主任就以上问题一一给出答案：“熬夜不太可能直接引起黄褐斑；自己乱买祛斑霜其实就等于病急乱投医；防晒霜SPF30对于办公室白领也适用，值数太低会导致黄褐斑形成。”

　　杨慧兰提醒，广州夏季已来临，日晒非常强烈，所有女性都应把好防晒关。“SPF10～15的防晒隔离霜已经不能很好抵挡此季紫外线，务必选用SPF30的防晒霜。”

　　二十出头熬夜熬成“黄脸婆”？

　　“以前往往认为黄褐斑是中年女性的专利，年轻女孩更多烦恼油性皮肤、青春痘等现象，但我们临床发现，现在很多二十多岁的女性也出现了不同程度的黄褐斑。一般我会问她‘你觉得是怎么形成的？’不少人都会回答是因为‘熬夜太多，内分泌失调引起的’。”杨慧兰表示，“黄褐斑形成有很多原因。南方比北方天黑晚，夜生活更丰富，所以南方人也普遍比北方人爱熬夜。但从皮肤科专家的眼光来看，虽然女性为自身健康美容着想不宜太过熬夜，但我并不认为熬夜会直接带来黄褐斑。”

　　让杨慧兰觉得不可思议的是，来咨询看病的还包括很多化妆品柜台销售小姐。“按理说，卖化妆品的女孩的脸就是自己产品的金招牌，但因为使用粉底、遮瑕膏基本能遮盖黄褐斑，因此很多女孩迟迟不来治疗。这种‘掩耳盗铃’的方式在城市女性中非常流行。”

　　光老化是导致黄褐斑的主因

　　“其实与雀斑一样，光老化才是导致黄褐斑的主要原因，而并非人们认为的内分泌失调等。”杨慧兰说，正因为很多人没有认识到这一点，所以防晒功夫做得十分不到位。“广州地理位置靠近热带，本身就是一年四季紫外线强烈且日照时间很长的地方，如果按照北方城市的防晒标准来做，显然不足够。”她说。

　　“很多人有切身体会，包括黄褐斑、雀斑在内的色斑在夏季就会明显加深加重，而到冬季却会逐渐减淡，其实这已经很好说明了日晒对其的重要影响。”杨慧兰介绍，除光老化外，黄褐斑的发病也与女性妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等有关，一些患有生殖系统疾患、结核、癌症、慢性酒精中毒、肝病等的女性患者，也可能长黄褐斑。

　　隔离霜不能

　　代替防晒霜

　　“值得提醒的是，无论是还未长黄褐斑的年轻女孩还是已经有部分黄褐斑的女性，夏季都需要把好防晒关。”杨慧兰介绍，“不少患者反映广州天气湿热，很多防晒霜涂在皮肤上黏糊糊的，感觉很不舒服，建议选用喷剂、乳剂等较为清爽的防晒霜。另外，我发现有很多女孩喜欢选用防晒隔离霜，因为其既可以有粉底上妆效果，又能防晒。但此类隔离霜大部分SPF值只有10～15，根本不足以抵挡夏季广州的强烈阳光。”

　　杨慧兰给爱美的女性提出了几条防晒建议：

　　1.一定要涂抹足够量的防晒霜。很多人在这一方面所犯的共同错误是涂抹的防晒霜不够厚。在整个脸上将防晒霜涂抹均匀，约需要两茶匙的用量。

　　2.夏季大部分人群都应选用SPF30以上的防晒霜。哪怕是每日早出晚归的办公室白领也属于适用人群。

　　3.如果有可能出汗或是从事水上运动，所使用的防晒霜必须是防水防汗型，以免游泳时防晒霜被洗掉。

　　4.宽边帽子的防晒功能绝对不能忽视，因为它可以阻挡住几乎全部的阳光直射。

　　5.墨镜可以很好地防止眼睛周围的皮肤长色斑和皱纹。

　　面膜倒膜疗法可治黄褐斑

　　“对付黄褐斑，目前还没有绝对满意的疗法。如查出病因者应尽量祛除病因。如果是由服用避孕药引起的，应停止服用避孕药。”杨慧兰介绍，黄褐斑严重者可采用局部治疗法和全身治疗法。

　　据介绍，外用药物是最简单、最常用的治疗方法。传统用的软膏或霜剂有5%～10%的白降汞软膏、5%的氢醌霜、10%的尿素霜及3%的双氧水，涂搽后都有不同程度的疗效。该类药物为抗氧化剂，易在空气和日光中氧化，应封闭、避光保存。

　　面膜疗法也是比较常见的选用方法。面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜膏按摩法和倒膜面膜法。其中倒膜面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗，并已取得满意效果。面膜膏的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键作用。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和专治黄褐斑的中草药物面膜等。

　　此外，运用广泛的还有激光或强脉冲光治疗，即应用光子嫩肤术或其他激光治疗黄褐斑，部分患者对此有效。

　　专家介绍，全身治疗主要包括补充维生素C和中医中药调理。“维生素C可有效促进色素减退，最好静脉注射，口服维生素C效果较差。”此外，按照中医理论辨证施治，也可服用中药，如消斑汤：炙黄芪20g，党参、当归、赤芍、炒白术、茯苓、川芎、生地、桃仁、红花各10g，大枣10枚、甘草6g，每日1剂，煎2次混合分2次服，连续20～30剂。成药有六味地黄丸、逍遥丸等。

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