古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
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1. “主妇手”主要缘于洗手过度、常接触洗涤剂。
2. 遗传因素也是“主妇手”的原因之一。
3. 得了“主妇手”,应尽量少接触水。
银行白领怎会得“主妇手”
阿芬大学毕业时,正好遇上全球金融风暴,好不容易在银行找到份工作,每天在柜台前“钞来钞往”。阿芬的妈妈是个老护士,天天叮嘱她要注意个人卫生,尤其是点钞后一定要记得洗手。日子在点钞与洗手之间悄悄流逝,一晃到了深秋初冬,阿芬感觉今年的秋意特别明显,连她一向皮光肉滑的双手都开始脱皮了。看着擦了半瓶滋润霜都丝毫不见起色的手指,阿芬决定去看医生。
在皮肤科诊室坐下来后,与阿芬妈妈相熟的李教授看了看阿芬的手,就问:“你是做什么工作的?”“银行。”李教授又问:“你是不是经常洗手?”阿芬点点头。于是,李教授告诉她:“这是指掌角皮症,又叫‘主妇手’,以后要尽量少洗手。你就是洗得太勤了,手才变成这样的。”陪同前来的阿芬妈妈忍不住插话道:“钱很脏,不洗手不行。”
李教授知道,是时候给她俩上上“课”了。
洗涤剂,洗去保护的角质层
李教授解释说:“指掌角皮症俗称主妇手,顾名思义,就是指家庭主妇这一类人,平时双手接触太多的肥皂、香皂、洗手液、洗洁精之类的洗涤剂,或长期接触化工试剂等引起的皮肤病,也有人称之为皲裂性湿疹。常表现为手指指腹面和掌心皮肤干燥、脱皮,受损皮肤常有碎玻璃样浅表裂纹。
“皮肤角质层具有锁水、减少水分蒸发的作用,由于‘主妇手’的浅表皮肤总是剥脱,露出淡红色深层皮肤,因此导致娇嫩的深部皮肤水分蒸发加快,角化变硬,有的病人更不时有疼痛、紧绷的感觉,甚至出现指端变细、活动受限的现象。尤其是秋冬季节,天气干燥,水分更容易蒸发,故症状越发加重。”
“我做了这么多年家务,年轻时双手都没事的,可近两年,一到秋天,手便开始干燥脱皮,这又是怎么回事呢?”阿芬妈妈仍然不太理解。
“这是因为,指掌角皮症不光与接触洗涤剂有关,还与内分泌变化有关,估计与甲状腺素的减少、雌激素水平的降低有关。因此,不少更年期或快到更年期的妇女也容易出现这个问题。”李教授回答说。
听到这儿,阿芬不禁皱皱眉,说:“我爸整天坐办公室,十指不沾阳春水,怎么也会这样呢?”
李教授笑笑说:“那更能说明你为什么会得这个病了。男性得‘主妇手’的情况一般比较少见,如果有,也常与遗传有关,可能他本身就有毛周角化病、鱼鳞病等先天性角化性疾病,或有遗传易感性背景。这可能就是你患指掌角皮症的根本原因。”
阿芬又问:“既然接触洗涤剂不好,那我用清水多洗几次总可以吧?”
“还是尽量少沾水的好。因为一旦出现了皮肤症状,表皮实质上已经受损,深层皮肤暴露,这时皮肤组织中的含水成分与外界的水溶液存在渗透压,皮肤依然容易脱水,加重病情。”李教授进一步解释说。
治疗主妇手,关键要有耐心
阿芬点点头表示明白了,但她现在最关心的还是怎么治疗的问题。
对此,李教授再次表示:“要治愈‘主妇手’,平时避免接触洗涤剂,尽量少接触水是关键,否则,后面的治疗都是空谈。另外,可配合能增强皮肤水合功能、促进皮肤修复的外用药物,如鱼肝油软膏、尿素软膏等。但这些只适于症状轻的病人,如手部干燥、皲裂严重的,则要配合口服用药,如维生素A、D、E等;病情顽固的,还要口服维甲酸类药物,同时考虑补充适量相关激素,如雌激素等。”
“不过,”李教授顿了顿,又说,“不管采用哪种治疗方法,病人都需要有足够的耐心。因为一方面这个病容易复发;另一方面,有些人治疗起效慢,必须坚持治疗,不能见好就收,否则前功尽弃。而对病情顽固的病人,更应在医生指导下坚持口服与外用药物,皮疹消退后还要坚持擦外用药物一段时间,以减少复发机会。”
阿芬点点头,道:“这下完全明白了,谢谢教授!我一定会遵从医嘱,积极配合治疗。”
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(责任编辑:李波祺 )
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