九成甲減患者不知自己有病专家：怀孕前查查甲状腺

2012-05-24 19:21:42 作者：杜丽华家庭医生在线

　　受访专家：中山大学附属第一医院副院长内分泌科首席专家肖海鹏

　　5月21日—25日是全国第四届国际甲状腺知识宣传周，作为内分泌领域的第二大疾病，很多人对甲状腺疾病并不了解。中山大学附属第一医院副院长、内分泌科首席专家肖海鹏在接受家庭医生在线采访时指出：“我国甲状腺疾病知晓率、治疗率都非常的低，目前甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。”甲状腺被喻为身体的发动机，是一个位于颈部前下方的蝴蝶形内分泌腺体，其职责是制造甲状腺激素。然而，令人担忧的是，甲状腺疾病的现状是：高发病率与低知晓率，最容易被人们忽视。不仅如此，事实上甲状腺疾病特别“亲睐”女性，平均男女患病比率在1：4~6之间，其对胎儿和母体的危害极大。今年又龙宝宝生育高峰期，更应该值得人们重视，肖海鹏院长建议准备怀孕的妇女孕前应查查甲状腺功能，避免影响生育和胎儿健康。

肖海鹏，中山大学附属第一医院副院长，中山大学医学院副院长，中山大学附属第一医院内分泌科首席专家。

　　现状

　　高发病率与低知晓率最易被忽视

　　大部分人不知道自己有病

　　很多人知道糖尿病是一种慢性的内分泌疾病，但是却很少了解内分泌领域的第二大疾病——甲状腺疾病的危害。据我国流行病学统计，目前我国甲亢病人有1千万，甲减病人9千万，甲状腺癌1千万，而一半的人群有甲状腺结节现象，保守估计目前我国有超过2亿的甲状腺病人。甲状腺疾病是一种不易被识别但危害性高的慢性病，其最常见的疾病分类有甲减、甲亢、甲状腺结节和甲状腺癌。

　　此外，甲状腺疾病更“偏爱”女性，中山大学附属第一医院副院长、内分泌科首席专家肖海鹏在采访中表示，甲状腺疾病平均男女患病比率在1：4~6之间，以甲减为例，平均6个女性就会有一个可能患上甲减。孕妇患上甲减无论是对胎儿还是母体本身都具有极大的危害，特别是胎儿脑部发育均带来不利影响。

　　危害

　　甲减易导致胎儿智力低下、死胎、流产现象

　　专家：甲减孕前八周进行干预治疗

　　有人把碘称为“智力元素”，肖海鹏院长指出，无论是重度还是轻度缺碘，都会损害人类大脑的正常生长发育。这是因为碘是制造甲状腺激素的必需原料，而甲状腺激素对中枢神经系统的发育成熟和正常功能的维持有重要作用。不仅如此，更重要的是“甲状腺激素不足还有可能引起先天性畸形胎儿，其流产或死胎率明显高于正常女性。”中山大学附属第一医院副院长、内分泌科首席专家肖海鹏指出，甲状腺激素是胎儿脑神经发育所必需的激素，在妊娠20周以前，胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，其脑发育依赖的甲状腺激素主要来源于母体。如果孕妇是甲减患者，体内缺乏足够的甲状腺激素，那么供给胎儿的甲状腺激素不足，就会引发神经系统以及各个器官的发育。据美国一项研究表明，女性患有甲减未经治疗，她们的后代智力评分要比正常人少8~10分，而且这种改变是不可逆的！

　　“甲减、甲亢是可治可控的。”肖海鹏院长强调，甲减就诊率低还有一个原因是因为其具有一定的隐匿性，很多人并不知道甲减对母婴带来的各种危害。通常我们所说的甲减，包含临床甲减和亚临床甲减。“而亚临床甲减没有明显症状，许多患者可能在已经怀孕之后在检查过程中才发现患有亚临床甲减。”肖海鹏院长呼吁各位准妈妈，即使许多人认为自己并不是“甲减”患者，但是他建议准备怀孕的妇女应该进行妊娠前或妊娠早期筛查，一经发现甲减要及时治疗才能避免后代智力受损。

临床上，一般甲减患者治疗至少8周后甲状腺激素达标后再怀孕，孩子在出生以后也要早进行心脏缺陷等出生缺陷的筛查。

　　甲减自测表

　　请参加简单的甲减小测试，30秒时间轻松回答以下几个小问题：

　　感到乏力，常常睡觉，体力和精力都很不足。

　　大脑不好使了，思维迷迷糊糊的，注意力很难集中，记性很不好。

　　身体的每个部位，包括肠道功能和代谢水平，好像都运转得慢了，体重增加。

　　皮肤和毛发变得干燥、灰白、易折断，指甲变得很脆。

　　常常会觉得冷（即使其他人都很舒服的时候也如此）。

　　有许多负面的想法，感到情绪低落、抑郁。

　　感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木。

　　血压增高了，心跳变慢了。

　　胆固醇水平增高了。