患心脏病孕妈妈的护心计划

　　婚后想有个小孩，这对常人来说是不成问题的，可对心脏病患者来说就不―样了。心脏病患者怀孕以后要注意些什么?例如休息的问题，如何注意营养问题……诸如此类病人都十分关心。那么，心脏病妇女怀孕后，应如何做好自己的护心计划呢?

　　啊晓：孕妇怀孕三个月有心脏病。每分钟心跳148下。怎么办、还能生小孩吗，

　　孕妇患有心脏病 怀孕有危险

　　孕妇患心脏病，不论是在妊娠期、分娩期还是在产褥期，由于心血管系统负责很重，可导致心脏病恶化，甚至引起严重的后果。

　　妊娠期由于子宫变大，胎儿的发育及母体的新陈代谢产生变化，血容量逐渐增加，7-8个月时达到最高峰，心输出量也相应增加，血液稀释，红细胞、血红蛋白浓度降低，运氧能力减弱，以致心率增快，心脏位置向上向左移动，右心室压力增加，大血管屈曲。临产时用务屏气使肺内压力升高，肺循环阻力增加。产后由于腹压骤降及子宫收缩，静脉血回流量可能突然增加，产后几天由于组织内潴留的多余水分进入血循环，使血容量再度增加。

　　所有这些因素，均会增加心脏负担，对此正常孕产妇可以承受，但患有心脏病的患者在妊娠32周-40周、产前和产后1-3天内，容易发生心力衰竭。

　　有病的心脏是否能担负妊娠和分娩，与心脏病的种类关系不大，而取决于心脏代偿功能。一般以患者日常体力活动时心脏的耐受力作标准，将心脏功能分为四级：

　　1级：一般体力活动不受限制。

　　2级：一般体力活动略受限制，休息时一切正常，但在日常体力活动或操作时感到疲劳、心跳、气急。

　　3级：一般体力活动显著受限制，休息时虽无不适，但在活动量小于一般日常体力活动时，即感到疲劳、心跳，气急或有轻度心力衰竭现象。

　　4级：做任何轻微活动时都会感到不适，休息时仍有心跳、气急或有轻度心力衰竭现象。

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　　心脏功能1级至2级的病人，一般可担负妊娠。心脏功能在3到四级者不宜孕育，如已妊娠，应在妊娠12周之前进行人工流产。经医生检查，允许继续妊娠的孕妇应注意以下几点：

　　一、加强产前检查，从妊娠早期就应开始，检查次数和间隔时间由医生决定。如有病情加重，应随时就诊。心脏功能3级及以上者，应住院治疗。

　　二、孕后要定期检查有资料提示，未经产前检查的心脏病孕妇比作过产前检查者心力衰竭的发生率和死亡率要高出数倍甚至10倍。具体的检查时间为：怀孕的前5个月每两周查一次，后5个月要每周查一次。紫绀型先天性心脏病及心功能较差者，应在预产期前提前住院，以便仔细观察、检查，发现问题，及时处理。

　　三、注意休息在怀孕3～4个月，可以做些轻微的工作和家务活。若发生气急、心慌、胸闷等症状时，应立即休息，停止干活。在怀孕的中晚期，就更应该注意休息了。但是，可以散散步，扫扫地……总之，只要不出现疲乏、气急、心悸等症状就可以了。

　　四、安排好日常工作和生活，每日至少有10小时睡眠时间，避免过度疲劳，防止情绪过度激动。

　　五、注意营养由于胎儿的发育在妊娠20周后最迅速，所以更应注意营养摄入，每日摄入主食0.5公斤(粗细粮搭配吃)，每天吃新鲜蔬菜0.5公斤，饭后吃一只新鲜水果，每日增加优质蛋白质15克左右(如额外补给煮熟鸡蛋2～3个，或牛奶250克加豆腐100克)。

　　一般来讲，动物性食品含有较丰富的维生素A、D和铁，植物性食品含有丰富的维生素B1、B2、C、E和叶酸。心脏病孕妇的菜肴宜清淡、易消化，太咸了会增加钠水的潴留，加重心脏负担。从妊娠第4个月开始限制食盐摄入量，每天不超过4-5克。

　　六、预防感染心脏病孕妇，身体抵抗力差，平时又缺少锻炼，很容易得伤风感冒、腹泻等感染性疾病，所以要根据气温变化，及时增减衣服，小心着凉。另外，在怀孕晚期要节制性生活，以免发生产褥期感染。―旦患病，要及时去

　　七、分娩后也要注意以下几点：

　　1、不要过早出院，宜住院休息10-14天，保证充分的休息，预防心力衰竭。

　　2、注意阴部的卫生，继续用抗生素预防感染(分娩时开始用)。

　　3、产前、产时有心力衰竭的，产后仍需要用强心药物。

　　4、允许进行性生活后，应严格避孕或进行绝育手术。

　　八、产后哺乳问题产后哺乳，―般来讲对心脏影响不大。心功能二级以下者，可自行哺乳。心功能三级者，为避免过度疲劳，以采用人工喂养为好。

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