妊娠晚期出血的治疗

 　 1.流产： 
    若为先兆性的流产，阴道点状出血持续数天、子宫颈未开，则代表子宫内的流产未开始，此时宜以超音波来确认胚胎是否存活。
 
    2.子宫外孕： 
    对于未破裂之输卵管妊娠，通常执行输卵管切开缝合术，将患处切开清除妊娠囊，再缝合。对已破裂之外孕及严重出血之个案则执行输卵管切除术，保留好的卵巢。若已并发严重感染，则考虑完全切除子宫、输卵管及卵巢。 

    3.葡萄胎： 
    清除葡萄胎，因约有20%的葡萄胎会发展成滋养层细胎肿瘤，故需长期追踪，一年内需避孕不可再怀孕。 

    4.子宫颈闭锁不全： 
    行子宫颈环扎法，将子宫颈口做环状收紧缝合，以强化子宫颈力量，预防扩张；至足月时即可拆除缝线。 

    5.前置胎盘： 
    需视前置胎盘覆盖子宫颈口的程度、妊娠周数、母亲及胎儿的状况而定。
 
    6.胎盘早期剥离： 
    轻微或不确定的病例，可采卧床休息、镇静及观察。已确定及出血持续之个案，则考虑利用最快速的方法分娩。

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