羊水量异常的原因

　　病因：羊水过多病因尚不清楚，临床见于一下几种情况。

（1）孕妇患病  如糖尿病，ABO或Rh血型不合，妊娠期高血压疾病，急性肝炎，孕妇严重贫血。妊娠糖尿病时胎儿血糖也增高，胎儿多尿而排入羊水中。母儿血型不合时，胎盘水肿增重，绒毛水肿影响体液交换，文献报道胎盘重量超过800G时，40%合并羊水过多。

（2）胎儿畸形  羊水过多孕妇中约占18%-40%合并胎儿畸形，以中枢神经系统和消化系统畸形最为常见。其中50%为神经管缺陷，多为无脑儿与脊柱裂。无脑儿及严重脑积水儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出增加，导致羊水过多；由于缺乏中枢神经吞咽功能，无吞咽反射，同时缺乏抗利尿激素导致尿量增多，使羊水增加。食管或小肠闭锁，肺发育不全时，因胎儿不能吸入及吞咽羊水，导致羊水积聚而发生羊水过多。

（3）多胎妊娠及巨大儿  多胎妊娠羊水多的发生率为单胎妊娠的10倍，以单卵多胎居多，此时两个胎儿间血液循环相互沟通，占优势胎儿，循环血量度偶，尿量增加，致羊水过多，多发生在其中体重较大的胎儿。巨大儿也容易合并羊水过多。

（4）胎盘，脐带病变  如巨大胎盘，胎盘绒毛血管瘤，脐带帆状附着也能导致羊水过多。

（5）特发性羊水过多  约占30%，至今原因不明，未见孕妇，胎儿或胎儿异常。

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