古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
头晕是常见的发作性疾病,表现为眩晕、走路不稳定、头晕眼花、全身乏力、反应迟钝和虚弱等,有时伴有恶心呕吐、头痛和出汗多。儿童头晕问题相当复杂,常见于以下几种因素。
儿童为什么会头晕?
1、继发性头晕
大多数儿童头晕的原因是继发性因素,常见于感染性疾病,如流行性感冒、中枢神经系统感染、鼻炎、鼻窦炎、急性上呼吸道感染、发热等。也常见于低血压或高血压、糖尿病或低血糖、头部受到外伤、偏头痛、贫血、自身免疫性疾病以及颈椎病;还有缺乏睡眠、过度劳累、中毒、脑部肿瘤、先天性发育畸形等。
2、前庭功能障碍
前庭功能障碍也易造成儿童头晕,同时伴有眩晕。一种是中枢性因素,包括小脑病变或脑干病变、脑挫伤、颅内肿瘤等;也有可能是神经退行性疾病和多发性硬化症,但儿童少见,往往伴有肢体麻木、说话异常、看东西有重影、共济失调等。一种是周围性因素,包括晕动症、梅尼埃病、中耳炎和前庭神经炎等,同时伴有单侧听力丧失、耳鸣、耳内有闷胀感和压迫感、耳部疼痛。
3、脑血管疾病
儿童头晕少见于脑血管疾病,但一种颅脑血管畸形不可忽略,严重时可威胁生命。另外,儿童烟雾病可造成短暂性脑缺血发作,导致头晕。此外,小儿高血压和肥胖者反复出现头晕,应警惕脑卒中。
4、心源性因素
心动过缓、多形性室性心动过速、心脏停搏、房室传导阻滞以及窦房结功能不全等均会导致头晕。另外,儿童头晕也常见于心脏结构性病变,如心脏肿瘤、心包积液、心肌缺血以及心肌病等。
5、精神心理因素
情感变化波动大、哭闹而造成过度换气,导致脑血管收缩以及低碳酸血症,增加胸膜腔内压,减少静脉回心血量,从而造成头晕。焦虑、恐惧、过度疼痛等均会诱发血管迷走神经性晕厥,导致儿童头晕。
6、自主神经调节障碍
心动过缓、反射性血管扩张、血管迷走神经张力太高等可造成小儿头晕,以至于晕厥。儿童最常见的就是久站时,由于交感缩血管神经功能发生障碍,体位突然发生改变时易头晕,这常见于直立性低血压。
温馨提示
儿童头晕除了跟以上因素有关外,也有可能是癫痫发作、药物因素、眼科疾病等,因此儿童头晕相当复杂。家长多关注儿童头晕发作时的特征,如实告诉医生家族史、外伤史和用药史、基础性疾病等,再结合检查结果来明确诊断疾病,针对性治疗。
(责任编辑:张颖琳 )
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