古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
现在小孩子的遗尿是越来越普遍,那么,小儿遗尿是什么原因造成的呢?如何治疗?
小儿遗尿的常见原因
1、神经调节系统发育迟缓
由于孩子的大脑功能发育较为迟缓,脊髓初级排尿中枢的控制力较弱导致膀胱、尿道失去控制而造成遗尿。
2、膀胱功能发育迟缓
膀胱是人体储存尿液的地方。如果膀胱功能发育迟缓,对排尿失去自主控制就会出现遗尿。
3、尿道功能不全或受刺激
儿童尿道口受到刺激,或尿道的闭合功能不完全也会引起遗尿。
4、睡眠功能障碍
很多儿童在睡眠中发生排尿而不易惊醒。这可能是因为儿童对排尿感知不敏感,或过度疲劳导致睡眠过深而引起遗尿。
5、身心疾病
①泌尿生殖器官:先天性尿道畸形、包皮过长、外阴炎、尿路感染炎症、结石、肾功能损伤等。
②全身疾病:脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等。
③神经系统疾病:癫痫、脑病、脑肿瘤、脑血管病、多发性脑脊髓膜硬化症、脊髓的炎症、出血、脊膜膨出,腰骶椎隐裂等。
6、心理刺激影响
亲人过世、父母争吵、母子分离、对黑暗的恐惧、居住环境的突然改变都可能导致儿童遗尿,因为恐惧、暴怒、悲伤等紧张情绪会刺激到儿童。
7、遗传
如果父母是遗尿症患者,其子女可能会受到遗传影响发生遗尿。
8、不科学的排尿训练
很多家长未对儿童进行科学的排尿训练,如在孩子非膀胱充盈期过度把尿或长期使用纸尿裤。在晚上强迫儿童排尿,让幼儿对排尿产生恐惧等都不利于培养排尿习惯。
如何治疗遗尿症
1、设置日程表
从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。
2、建立条件反射
从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
3、膀胱功能锻炼
督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。
(责任编辑:黄婉雯 )
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