古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
小儿疝气是很多小孩都会患上的一种疾病,这种疾病在发生之后,就会影响到孩子们的泌尿系统,因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突.
小儿疝气医学上称为腹股沟斜疝,在出生后不久就可出现,几乎都是先天性的。腹股沟区或阴囊有可复性的包块,在小儿哭闹、咳嗽和跑跳后肿块出现,安静、睡觉后则消失。出现时有的小儿会有不舒服的感觉。当肿块不能还纳时会出现疼痛,则表明出现嵌顿,须到医院紧急治疗。
小儿在胚胎早期,腹膜在腹股沟内环处有一袋形突出,称为腹膜鞘状突,在出生前后,鞘状突逐渐闭塞,萎缩成纤维索。腹膜鞘状突的闭塞有时发生停顿、迟缓或不完全,使鞘突管仍然保持开放或部分开放,造成可能发生疝的机会。
腹内压增高是疝的诱发因素,如小儿剧烈哭闹、长期阵咳、便秘和排尿困难等都可造成腹内压的增高,导致疝的发生。女孩也会有“疝气”发生,女性胎儿的鞘状突称为苗勒氏管,腹内脏器也可进入未闭的苗勒氏管内形成腹股沟疝。进入疝囊的腹腔脏器最多见的是小肠,女孩的疝囊中可有子宫及附件。
小儿疝气最常见的并发症是腹腔内脏器进入疝囊不能自行复位,出现嵌顿。如果未得到适当处理,可发生绞窄性肠梗阻造成严重后果。
小儿疝气的治疗一般在生后6个月之后行手术治疗。手术方法有传统的切开结扎疝囊法和腹腔镜下内环口缝扎法。腹腔镜治疗腹股沟斜疝,由于不需要解剖腹股沟管,不剥离精索组织,因而可有效地避免传统手术径路的创伤和一些并发症。另外可发现对侧隐性疝,同时直接进行治疗,避免术后对侧出现疝。
(责任编辑:苏雅婷 )
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