对症用药治小儿脑瘫并发症

在进行小儿脑瘫康复治疗的同时，可适当采用一些促进脑损伤修复和发育的药品，如B族维生素、微量元素、必需脂肪酸等来促进康复。而对于1岁以上的小儿脑瘫患儿，应将治疗重点放于康复训练上来预防并发症的发生，针对不同并发症治疗药物的选择也不同。

1、因扁桃体肥大而引起呼吸功能障碍的脑瘫患儿应以手术摘除，可以迅速改善阻塞性换气障碍。同时加强呼吸训练，除改善呼吸状态和全身功能训练外，还应采用取体位排痰、扣拍、辅助呼吸等胸部理学疗法，必要时使用镇咳药、祛痰药、扩张支气管药和抗组织胺药，以祛痰药和扩张支气管药为首选。

2、营养障碍及消化系统功能障碍脑瘫患儿由于长期咀嚼吞咽困难及缺少运动，会导致营养不良和骨质疏松，可适当补充钙。铁、锌、铜等微量元素。对胃肠功能不佳、消化不良的患儿。口服各种消化酶，如胃蛋白酶、胰酶；血锌低者可口服1%的硫酸锌或10%的葡萄糖酸锌；有营养性贫血者可用铁剂、叶酸、维生素B12。

3、在胆色素脑病后遗症所引起的脑瘫患儿中，可见因感染、肌肉紧张亢进等破坏了体温调节中枢而致的持续高温，使状态加重。在物理降温的同时，补充水分和使用解热药，应用肾上腺素皮质激素进行治疗。

4、癫痫是小儿脑瘫的常见合并症状，不仅影响康复训练的治疗，而且加重异常姿势和运动，临床发作类型以全胜性阵挛缩发作、部分发作、继发性大发作多见。应尽早应用相应的药物控制发作，以防脑的继发损伤。用药原则从一种药物小剂量开始，依据疗效，患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量，达最大疗效或最高血浓度时为止，切忌短时间内频繁加减剂量或换药。一般应在服药后完全不发作2-4年，又经3-6个月逐渐减量过程才能停药。