古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
甲状腺功能减退是指由于各种原因引起体内甲状腺素缺乏,造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合症。此病在怀孕妇女中的发生率为1%~2%,是妊娠期妇女较为常见的内分泌疾病之一。
甲状腺素是人体重要的内分泌激素之一,在糖、脂肪、蛋白质、维生素以及水、盐代谢中有着重要的调节作用,与大脑及神经系统的发育和功能活动有着密切的联系,并且能促进产热和维持正常的体温。
因此,一旦甲状腺素缺乏,就会引起全身各脏器生理功能下降。典型表现是畏寒、怕冷、乏力、困倦、便秘、食欲低下、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、记忆力减退,体重增加等,女性还可表现为月经紊乱或月经过多、不孕。病情严重或没有得到良好控制的甲减可以出现心包积液和心力衰竭,甚至发生昏迷而危及生命。
甲状腺激素水平减少早期时,患者可能有症状,也可能没症状,但发展严重的话主要会导致心脏疾病,如果女性出现怕冷、最近体重增加较快应去检查一下甲状腺功能;如果本身是冠心病患者,出现怕冷症状,也应去查甲状腺激素水平,合适的诊疗有助于冠心病的治疗。
因此,育龄期妇女最好在怀孕前进行筛查,怀孕后一旦出现甲减症状,应及时去医院就诊。在确立甲减的诊断后,孕妇应在内分泌专科医生的指导下进行药物治疗。治疗过程中,还应当按时做好甲状腺素等指标的随访复查和药物剂量的调整,尽早使病情得到良好、稳定的控制。孕妇临产时,应当注意加强支持治疗,积极进食,并严密监测胎心变化。
甲减孕妇所生婴儿患甲减的概率增高,如果孕妇在怀孕期间服药合理、规律,能保证各项指标在正常范围之内,对婴儿的影响不大。但对新生儿还是应进行甲状腺素水平的检测,以尽早发现患有甲减的婴儿。产后,产妇也应当继续在内分泌专科医生的指导下调整治疗方案。
专家提醒,有些更年期妇女因面部粗糙微黄常被人不敬地称为“黄脸婆”,这些人如同时伴有怕冷、心跳缓慢,那么极有可能是亚甲减患者,经过治疗可以恢复往日的健康肤色,身体状况也将大为改善。
(责任编辑:陈晓 )
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李 焱(中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任)详细>>
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