产后恶露及其变化

产后，每个产妇都会从阴道流出血性液体，这种阴道排出物在医学上叫恶露。

恶露是怎么产生的呢？妊娠期，胎盘附着于子宫内壁上，胎儿出生后，胎盘也随之娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创面，还要经过一段时间才能完全愈合。因此，在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织，妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等，这种阴道排出物就是恶露。恶露是一种正常生理现象，随着子宫的缩小，恶露也慢慢变色、变少。在正常情况下，恶露变化可分为三个阶段。

第一阶段。产后3~4天的恶露为血性恶露。以血液为主，也含有蜕膜组织和粘液，颜色鲜红，量比较多。

第二阶段。产后4~7天为浆液性恶露。以官颈粘液为主，内含少量血液，颜色粉红。

第三阶段。产后1~2周为白色恶露，内含大量白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞。

恶露是反映子宫恢复好坏的一个标志。正常情况下，恶露带有血腥味，但不臭，量不超过月经量，色透明，有光泽，不暗，不污秽。经约半个月到20天后，都会干净。

如果恶露量甚多，色暗发臭，持续时间长，表示子宫可能发生感染了。如果产后1—2周内血性恶露很多，并有子宫疼痛时，也可能是胎盘残留，应当找医生进行检查。

产后恶露不断从阴道排出，应该注意外阴清洁，勤换会阴垫。应该特别注意的是，会阴垫一定要用洁净的卫生纸和布，千万不能用不洁之物！另外，产妇的内衣内裤要勤洗、勤换。每天用温水清洗外阴一次。