抗结核治疗遵循几个原则 小儿肺结核治疗措施有这几个

结核病是一种由结核杆菌引起的传染病，全身各个器官都可累及，但以肺结核最为多见，结核性脑膜炎也较常见，并且是小儿结核病中最主要的死亡原因之一。那么患了结核病的孩子要忌口吗？

我国传统称结核病为“痨病”，因而在饮食方面间有诸多禁忌，甚至把祖国医学在饮食方面的约法任意引伸和牵强，使人对忌口产生诸多片面或错误的理解。中医所提的病中忌口，是指在疾病的过程中，对某些食物的禁忌。譬如在孩子呕吐、腹泻的时候，肯定是胃纳不佳、消化功能低落，因此就应避忌油腻或晕腥味厚，给以清淡、容易消化的食物；又如孩子发热就应避免干燥，煎炒食物而应给有一定热量、水份和维生素的食物。其实，西医亦注意饮食的宜忌。因为有些食物可以影响药物的吸收，例如含钙高的食物可影响四环素的吸收，故给孩子用四环素类药物时（现已不主张使用），不应同时给予牛奶。有些食物可以影响药物的代谢和排泄，还有的食物可以诱发特殊药物反应，例如含酒精的饮料与灭滴灵、呋喃唑酮等同时服用可发生头痛、皮肤潮红、恶心、呕吐、胸腹疼痛等反应。相反，有些消耗性的疾病，如结核病、贫血、反复呼吸道感染等，还应加强一定的营养。因此，忌口应在医师指导下进行，不要随便道听途说。

抗结核治疗要遵循几个准则

（1）早期治疗。可将生长繁殖活跃的结核菌一举消灭，且病变组织容易修复，不留后遗症。

（2）足够剂量。可最大限度地发挥杀菌或抑菌作用。

（3）规律用药。不给已被抑制或减少的结核菌再度繁殖活跃的机会，且可防止耐药菌的产生。

（4）足够疗程。坚持足够长的疗程才能消灭顽固菌，防止恶化或复发。

（5）联合用药。减少耐药的结核菌产生。抗结核药要用多长时间？这要根据孩子的病情来决定。一般的结核感染，口服异烟肼，疗程是6～8个月。轻及中度肺结核，异烟肼用12个月，并要合用链霉素肌肉注射1～3个月。重度肺结核要三种药联合使用，其中异烟肼口服12～18个月，链霉素肌注3～4个月，对氨基水杨酸口服6～9个月。对结核性脑膜炎，异烟肼口服12～24个月，链霉素肌注3～4个月，利福平口服6～12个月。由于结核菌容易产生耐药性，所以在治疗过程中，家长不可自行减量或停药，否则就会使体内已被抑制的，处于“苟延残喘”状态的结核菌东山再起，给以后的治疗带来很大麻烦。

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1、早期治疗

早期病变细菌处于生长繁殖状态，代谢活跃，药物最易发挥作用，且早期病变较易修复。

2、剂量适宜

既能发控最大杀菌或抑菌作用，同时病人又能耐受，毒性反应不大。如剂量不足，则不仅治疗无效，而且容易产生耐药性。

3、联合用药

这是因为：①菌群中各细菌对药物敏感性不一，有不同比例的自然耐药变异菌存在，联合用药可防止产生耐药。②联合用药可针对各种代谢状态的细菌，细胞内及细胞外的菌群选药，以达到强化疗效作用。联合用药要选有协同作用者联用，如inh联用rfp或pas，rfp联用eb。但下列情况某些药物最好不联用：①副作用相同者；②有交叉耐药者；③有拮抗作用者；④效力均太弱者。

4、规律用药

用药不能随意间断，否则易产生耐药菌株，至于间歇疗法，在剂量及间隔上有利定要求，用法亦有一定规律，不属随意间断问题。

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