孩子骨折看儿童骨科最靠谱康复训练要坚持无痛原则

2016-09-12 08:27:09 家庭医生在线

儿童骨科？很多家长都表示只知道骨科，没听说过儿童骨科。

4岁的康康（化名）几个月前就因为手部骨折进了当地医院的普通骨科治疗。医生像往常一样给康康上了夹板固定治疗，之后还给康康做了康复训练。但是4个月后，妈妈发现康康不但没有康复，骨头反而长畸形了。如果不做开刀手术再次进行治疗，恐怕会造成残疾，影响终身。这可把康康妈吓坏了，孩子骨折竟然这么恐怖？南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任李旭(专家预约)医生就表示，康康这种情况叫骨折后异位骨化，治疗非常棘手。儿童骨折与成人骨折不同，孩子发生骨折，家长要把孩子带到医院的专业的儿童骨科进行治疗。如果采用错误的治疗和康复锻炼方式，会对孩子造成终身不良影响。

家长成“帮凶”：把儿童骨折当做成人骨折治

李旭主任透露，南方医科大学第三附属医院儿童骨科每年进行的骨科手术多达1000多台，其中有10%是因为孩子骨折后在外院接受了不当的治疗后导致骨骼畸形而进行的手术。由于家长对儿童骨折缺乏了解，基层骨科医生没有接受专业的儿童骨科学习，很大程度上成为了孩子骨折畸形愈合的“帮凶”。

很多家长觉得孩子骨头长得快，骨折的治疗比成人更简单。实际上儿童的骨骼处于快速发育成长的状态，骨骺线还未完全闭合，具有特殊的解剖生理特点。儿童骨折治疗起来比成年人骨折更加复杂。如果孩子发生骨折，不考虑儿童骨骼的生理特点，采用成人骨折的治疗方式，容易导致孩子骨头的畸形生长，影响孩子以后的成长和生活。孩子骨折后采用不规范的治疗不但不能获得良好的恢复，，最后可能还要再次开刀进行手术治疗。

无痛原则：孩子骨折后不能强制做康复训练

孩子骨折后的康复训练不能一概而论。孩子骨折治好后，拆下石膏或夹板会有轻微的僵硬感，属于正常的现象，这时候家长不能强制进行康复训练。康康就是因为被强制进行康复训练，导致异位骨化而影响关节活动。

李旭主任解释说，儿童骨折后的康复训练需要看骨折的部位，不同部位的康复训练方式不同。比如肘关节骨折，目前最新的治疗观点是让孩子自行康复，恢复运动能力，没有必要进行强制的康复训练。孩子肘关节的康复训练要坚持“无痛”原则。如果训练中有疼痛感，那就是机体组织出现了损伤，要立刻停止。

不当的康复训练不但会影响孩子骨骼康复，还会影响孩子骨头生长。孩子骨折后采取规范化的治疗，同时辅以科学的康复锻炼，才能获得良好的康复。

儿童骨科：16岁以下的孩子骨折都要看儿童骨科

李旭主任表示，广州市目前开设儿童骨科的医院仅有南方医科大学附属第三医院等少数几家。但是因为家长不了解孩子骨折规范治疗的重要性，因此儿童骨科在家长心中的“存在感”不高。很多家长甚至不知道有儿童骨科的存在，孩子骨折了直接把孩子带到成人骨科进行治疗。

现在的孩子普遍发育较快，一般十五六岁已经长得牛高马大，体型与成人无异。这些大孩子发生骨折后，家长们都觉得把这样的大孩子送到儿童骨科治疗有些不合适，显得太“幼稚”。李旭主任就表示，这是家长们普遍存在的误区。其实孩子在成年之前，一直都有很大的生长发育空间，骨骼还处于不断的生长发育之中，16岁以下的孩子发生骨折，家长都得带孩子到儿童骨科挂号就诊。