古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
5岁儿童遗尿占15%,随年龄增长,患病率每年下降10%一15%,到l5岁时,遗尿患儿只占儿童人群的2%,因此,弄清楚小儿遗尿症的患病原因,才能够帮助人们尽快的治好该病,那么,小儿遗尿症的原因有哪些呢?
小儿遗尿的发病原因:
遗传因素
夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为遗尿患者,他们的孩子有1/2的机率患病。
疾病因素
蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
睡眠很深
不能及时醒来排尿。
膀胱的夜间控制能力发育迟缓
由于膀胱的夜间控制能力发育迟缓,夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床;但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。
环境因素
环境的改变、气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多,吃了含水量多又有利尿作用的水果,父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等,都会造成孩子尿床。
不能产生足够的抗利尿激素ADH
抗利尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。有20%~30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH。
其他
部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯,久之容易发生夜间尿床。
在对小儿遗尿症的诊断上,常用的诊断方法有:
诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。
①病史:注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
②体检:作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。
③实验室检查:尿常规、尿培养。
④x线检查:平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
⑤尿流动力学检查:尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
一旦家长发现孩子患有遗尿症,便可以采用上文所述的食疗办法进行医治:
(1)荔枝肉或桂圆肉,有补脾益肝、填精髓的作用,在秋冬季节每天吃10只,连吃2-3个月。
(2)盐炒龙虱,龙虱又名水鳖虫,有补肾活血作用,文火炒熟后,去翅及头、扑服食,每次5只,睡前吃,连吃2-3个月。
(3)鲜猪小肚1只,益智仁9-15克。先将猪小肚切开洗净,再将益智仁放入猪肚内,炖熟后食肚饮汤,1日1次,连服3日即见效。
(4)用黑豆30-60克,狗肉250-500克,煮烂食用。可治小儿夜尿、遗尿。
(责任编辑:吴任飞 )
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