妊娠期高血压面面观 3招预防妊娠期高血压

妊娠期高血压是产科的常见疾病，占全部妊娠期疾病的5%~10%。据调查数据显示，妊娠期高血压疾病导致孕产妇的死亡率为3.3/10万，占死亡总数的10.3%，是我国导致孕产妇死亡的第三大原因，仅次于产后出血和羊水栓塞。本文将针对备孕女性和准妈妈们关心的问题逐一进行介绍。

什么是妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，主要的临床症状包括高血压、蛋白尿、水肿。分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠以及慢性高血压并发子痫前期五种类型。

对母婴有哪些危害

对孕妇的危害 引起心、脑、肝、肾、血液系统等全身多个脏器功能的损害，严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，甚至死亡。

对胎儿的危害 引起胎盘功能下降，影响胎儿生长发育，出现胎儿生长受限，胎儿宫内缺血、缺氧，甚至造成胎儿窘迫、宫内死亡。

高危人群需警惕

孕妇年龄≥40岁，有子痫前期病史，抗磷脂抗体阳性，高血压病史，肾脏病史，糖尿病史，初次产检时体重指数（BMI）≥28（千克/米2），子痫前期家族史（母亲或姐妹），多胎妊娠，本次妊娠为首次怀孕，妊娠间隔时间≥10年，孕早期收缩压≥130毫米汞柱或舒张压≥80毫米汞柱。

其他高危人群 孕前血甘油三酯升高，心血管疾病家族史，药物滥用（可卡因/甲基苯丙胺），妊娠间隔时间<2年，辅助生殖技术后妊娠，妊娠滋养细胞疾病，孕期体重过度增加，孕中期血压升高（平均动脉压≥85毫米汞柱或收缩压≥120毫米汞柱），子宫动脉血流速度异常，孕妇血尿酸升高等。

3招预防妊娠期高血压

妊娠期高血压患者是日后发生心脑血管疾病的高危人群，尤其是早发型和/或重度子痫前期患者，晚年发生高血压、缺血性心脏病、卒中、静脉血栓栓塞和相关疾病造成死亡的风险增加，再次妊娠子痫前期复发风险大。

目前尚不能在一般人群中预防妊娠期高血压疾病的发生，以下措施对高危人群的预防可能有效：

饮食营养 膳食中低钙的孕妇患妊娠高血压疾病的风险显著增加，饮食缺钙的妇女应当适量补充钙剂。鱼油中富含ω-3脂肪酸，补充此类脂肪酸可以预防炎症介导的动脉粥样硬化。

抗氧化剂 补充外源性抗氧化剂，如维生素C、维生素E，有助于改善机体抗氧化能力，降低患妊娠期高血压疾病的风险。

生活方式 健康的生活方式有利于控制高血压。控制体重，体重指数（BMI） 18.5~24.9（千克/米2）；适当进食水果、蔬菜和低脂奶制品，以减少饱和脂肪酸和总脂肪；减少饮食中钠摄入，每天不超过6克氯化钠；从事规律的有氧体力活动，如每天至少快走30分钟；控制酒精饮料，每天不超过15毫升乙醇，以减少再次妊娠时发病风险并利于长期健康。

（摘录自合作杂志《家庭用药》2013年5月刊）

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