小儿肺炎常做3种检查

2014-01-08 16:09:19 家庭医生在线

肺炎是小儿的常见病，常与支气管炎、肺结核、支气管异物、支气管哮喘等疾病混淆，那怎样才能确诊孩子是否患了肺炎呢？小儿肺炎要做哪些检查呢？下面我们就来分析一下。

如果孩子在发热、咳、喘的同时精神很好，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、哭闹或昏睡；有时不用听诊器也能听到水泡音，细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，一般肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

小儿患肺炎后，家长带孩子到医院，常做的检查有下面几项：

（1）血常规：其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达（15～30）×109/L，中性粒细胞在60%～90%；病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

（2）X线检查：通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影；大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。

（3）痰培养及药物敏感试验：通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。