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赖俊 住院医师
广东省第二人民医院
三级甲等
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急性心衰的处理原则是去除诱因，对症治疗，最大限度的挽救患者生命，降低病死率。可以通过改变患者体位、药物治疗、辅助治疗的方式，缓解症状。 1、改变患者体位。犯病时由于心脏的负荷会增加，因此需要取半卧位或者端坐位，双脚下垂，有利于减少静脉回心血量，从而减轻心脏前负荷。 2、药物治疗。在初始治疗时，需要采取面罩或者鼻导管吸氧，也需要使用吗啡、强心剂，攀利尿剂等经静脉给予治疗。如果病情仍没有缓解，则需要根据收缩压和肺淤血的情况，选择应用血管活性药物，比如硝普钠、乌拉地尔等，可以减低体循环血流阻力，提高主动脉输出能量，减少二尖瓣反流量和左心室压力。 3、辅助治疗。如果发生病情严重，血压持续降低，甚至出现心源性休克的患者，则需要监测血流动力学，并采取机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置，以及外科手术的方式治疗疾病。
2019-10-18 14:20
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