左右下颌淋巴结肿大并有疼痛感，可能由感染、免疫反应、肿瘤、反应性增生、代谢疾病等因素引起。 1.感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染可导致局部炎症，如牙龈炎、扁桃体炎等，引发淋巴结肿大疼痛。常见的抗感染药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.免疫反应：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，会引起免疫反应异常，累及淋巴结。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3.肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，或头颈部的恶性肿瘤转移，都可能出现淋巴结肿大疼痛。治疗方案取决于肿瘤类型和分期。 4.反应性增生：药物反应、血清病等也可能导致淋巴结反应性增生。此时需停用可疑药物，进行对症处理。 5.代谢疾病：某些代谢疾病，如脂质沉积病，也可能影响淋巴结。 总之，左右下颌淋巴结肿大并有疼痛的原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。

考虑是淋巴结炎，建议以抗生素治疗。疗程至少一周。有什么情况随时提问

这种情况应该是局部淋巴结炎症引起的。建议你最好B超检查一下，看具体情况。可以口服些消炎药物治疗一下。严重的需要输液治疗。注意不要吃辛辣有刺激性的食物，多喝白开水。不要用手刺激局部。