32 岁男性工作时左右扭腰后出现腰痛，可能是腰部肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出、韧带损伤或腰椎骨折等原因引起。 1. 腰部肌肉拉伤：腰部肌肉在突然的扭转动作中过度拉伸，导致肌肉纤维受损。症状为疼痛、肌肉紧张。治疗包括休息、冷敷、热敷、按摩和使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。 2. 腰椎小关节紊乱：腰椎小关节的位置异常，引起腰部疼痛和活动受限。可通过卧床休息、物理治疗如红外线照射、手法复位来缓解。 3. 腰椎间盘突出：扭腰可能导致椎间盘的髓核突出，压迫神经。常有腰痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺营养神经、甘露醇减轻神经根水肿）。 4. 韧带损伤：腰部韧带在扭转时受到过度牵拉。表现为局部疼痛和压痛。治疗以休息、制动、理疗为主。 5. 腰椎骨折：若扭腰力量较大，可能造成腰椎骨折。会有剧烈疼痛、活动障碍。需通过 X 线或 CT 检查确诊，严重时可能需要手术治疗。 总之，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间要注意休息，避免腰部再次受伤。

病情分析： 意见建议： 你好，根据你的描述，很有可能是腰椎间盘突出。腰突在中医上属于腰痛，肾阳虚只是他的一个症性，两者并不矛盾。建议你去正规医院做一下检查，然后选择中西医结合治疗。 意见建议: 建议去拍个片子，确诊一下是否是腰突，如果确诊那么建议你选择针灸、推拿加西药治疗，目前针灸推拿对腰突的治疗是很有效的，加上必要的西药治疗效果会更好。

病情分析：后位子宫轻度的一般不出现症状，只有重度的才会出现腰酸、腰痛等症状的。指导意见：建议您进行腰椎检查看看有无问题，再就是有无腰肌劳损的情况。如果是后位子宫所致，一般是需要进行子宫复位治疗的，有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。建议您根据具体情况在医生的指导下进行治疗。

腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可参照本证辨证论治。　　妇女行经，围腰如绳紧束疼痛，经后逐渐缓解，呈周期性发作者，称为“经行缠腰痛”。“ 带脉横围于腰，状如束带”(《沈氏遵生书》语)。缠腰疼痛多由肾阳不足，寒凝带脉，或肝经湿热侵及带脉，经行之际，阳虚气弱，以致带脉气结不通而出现疼痛；或冲任气血充盛，以致带脉壅滞，湿热滞留而疼痛。 　　腰痛治疗的诊断要点 　　临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。 腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。 腰椎X线照片等检查，常可见异常。 　　引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。　　腰痛治疗的辨证分析 　　《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。　　腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。　　临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。 　　腰痛的诊断：　　可教授通过下列几个步骤： 　　①详细询问病史包括年龄性别职业作业环境及发病诱因硕士青年人腰痛多半为腰肌劳损而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛肺结核或淋巴结核病人经过发生腰痛时要考虑脊柱结核有癌瘤病史者出现腰痛要考虑脊柱转移瘤急性腰痛卧床休息后明显好转者要想到急性腰肌劳损腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时疼痛加剧者应考虑腰椎间盘突出浙江 　　②全面矫形从事外科检查及神经四川系统检查正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形我国突出腰椎轻度前凸若正常生理曲线有改变则表明脊柱不正常腰椎平直或向一侧倾斜要考虑急性腰肌劳损腰椎间盘突出硕士或后关节突有病变锐角后突畸形可能是骨结核或陈旧性骨折腰椎前凸加深有可能为腰椎向前滑脱腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位(见图)常见的压痛区在第 腰椎的横突处髂嵴及骶髂关节处急性腰肌劳损时腰部活动明显受限科室慢性劳动腰部时活动不受限腰椎骨关节病时腰椎活动部分受限强直性脊柱炎时腰部活动不仅前屈后伸受限侧方活动也受限若患者伴有下肢痛拉塞克氏征（仰卧直腿高举试验）呈阳性应考虑有腰椎间盘现任突出症的可能注意检查两下肢肌肉有无萎缩下肢腱反射有无低下或消失小腿及足部有无感觉障碍这些都反映脊神经根是否受损 　　③实验室检查先天性(发育性)退行性病变外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常腰椎结核骨髓炎及肿瘤时血沉会加快在恶性肿瘤有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时HLAB（人类白细胞抗原B试验）阳性 　　④X射线检查先天性发育性异常可在X射线照片上看到骨结核肿瘤骨髓炎及强直性脊柱炎亦可在X射线照片看到明显改变腰椎骨质增生时可在X射线照片上看到骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的X射线检查无异常对一些腰痛普通X射线检查尚难肯定诊断参加时有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或磁共振检查 　　腰痛治疗的辨证论治 　　寒湿型 腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。　　 散寒祛温，温通经络。　　　　1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味　　处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。　　2．中成药　　(1)腰息痛，每次2粒，每日3次。　　(2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次　　(3)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。　　3．单方验方　　(1)二术苡仁汤(刘国普验方)　　处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。　　(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)　　处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95％酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。　　(3)强腰散(张鉴铭验方)　　处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。　　湿热型 腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。　　 清热利湿，舒筋通络。　　　　1．主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减　　处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。　　2．中成药　　(1)活络止痛丸，每次l丸，每日3次。　　(2)小活络丸，每次1丸，每日2次。　　3．单方验方　　(1)土鳖虫粉：土鳖虫7只，焙干研成粗末，用白酒30毫升浸泡1昼夜，去渣，分服，每日1剂。　　(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)　　处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。　　肾虚型 腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。脉沉细或细数。　　 补肾益精。　　　　1．主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减　　处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。　　若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。　　2．中成药　　(1)舒筋活络健腰丸，每次5克，每日3次。　　(2)骨仙片，每次4。6片，每日3次。　　(3)壮腰补肾丸，每次lO克，每日3次。　　3．单方验方　　(1)补骨脂粉：补骨脂10克，炒后研为末，黄酒冲服，每日1次。　　(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)　　处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。　　(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)　　处方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1剂。　　(4)补肾壮腰汤(李振超验方)　　处方：熟地黄20克，山茱萸15克，山药15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹参15克，桑寄生30克，熟附子10克，鸡血藤20克。水煎2次分2次服，每日1剂。 　　腰痛治疗的其他疗法 　　1．敷贴法　　(1)制草乌15克，生姜10克，盐少许，共捣研成细末，加酒少许炒热，布包外敷贴痛处。适用于寒湿腰痛。　　(2)葱白30克，大黄10克，共捣烂，炒热后外敷贴痛处。适用于湿热腰痛。　　(3)当归、川芎、乳香、没药各30克，醋300毫升，先将诸药在醋中浸泡4小时，再移入锅内加热数10沸。然后以纱布放人醋内浸透，趁热敷贴腰痛处，冷则更换，每次连续敷4—6小时，每日1次。适用于瘀血腰痛。　　2．熨法 肉桂30克，吴茱萸90克，生姜120克，葱白30克，花椒60克，共炒热，以绢帕包裹，熨痛处，冷则再换炒热。适用于肾虚腰痛。　　3．针灸疗法 一般取肾俞、委中，局部腧穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关，劳损者加膈俞、次髎，肾虚者加命门、志室、太溪。还可以根据证候的虚实，酌用补泻或平补平泻或针灸并用。剧烈腰痛者，可于委中穴放血，可于腰部穴拔火罐。　　4．饮食疗法　　(1)杜仲煲猪腰：杜仲30克，猪腰1—2个，加适量水共煲汤服用。适用于肾虚腰痛。　　(2)胡椒根蛇肉煲：胡椒根50克，蛇肉250克，共煲汤，调味服食。适用于寒湿腰痛。　　5．推拿疗法先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法，配合按肾俞、大肠俞、居髎及压痛点，根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动。然后再用按、揉、擦等法。

腰痛主要原因有椎管内和椎管外以及复合型，椎管内包括椎间盘的突出，黄韧带肥厚变性，后纵韧带增厚，小关节肥大，椎管狭窄等所致的机械性压迫或刺激，可构成对神经根、硬膜囊或马尾神经的挤压性损害。临床上表现为两种症侯：（1）疼痛。神经超敏感，异位冲动产生，表现为腰痛、腰臀痛或腰腿痛。（2）下肢麻木或/和麻痹。感觉缺失或者运动丧失，如肌无力、肌萎缩、腱反射消失等。甚至于引起马尾神经损害症侯（大小便功能障碍、下肢瘫痪、会阴部感觉障碍）。椎管外包括急性损伤后遗或慢性劳损引起的软组织疼痛是原发因素，其好发部位主要在骨骼肌及筋膜在骨膜附着处。由于损害组织的炎性肿胀、瘀血、坏死组织的分解，使附着处的神经末稍受到无菌性炎症的化学性刺激而引起疼痛。在局部形成有规律的软组织压痛点，呈立体的致痛区域，还具有向远处牵涉的特点。这些病变组织受到上感、感染、疲劳或者轻微外伤、风寒湿等外界刺激可以诱发疼痛。治疗首先要确诊病因然后在治疗，您可以到我的门诊进一步就诊，上海市第十人民医院疼痛科（闸北区延长中路301号）门诊两楼2105室，周二、周五全天

你好，导致腰痛的原因很多种：腰椎盘突出会引起腰痛不能直者,腰痛不能府者,腰痛而不上者,腰痛廉头痛,腰痛足直痛,背骨痛；肝炎也会导致腰腿痛,腰腿筋骨痛,肝肾两虚也是腰痛胸闷。根据你的描述，可能是腰椎盘突出症。建议你要注意饮食，不要饮冰冻的饮料，可常服一些固肾壮腰的中成药,如六味地黄丸,肾气丸,十全大补丸等,可根据体质和病情适当选用。情节严重还是建议你都到正规的医院就诊。